儿童重症肺炎支原体肺炎证治研究

发布时间：2020-05-16 14:52

【摘要】：目的:通过对儿童重症肺炎支原体肺炎的回顾性调查分析,探讨该病的发病特点,证型与临床特征之间的相关性,以期增强对于重症肺炎支原体肺炎的认识,提高辨证的准确性,从而提升诊疗水平。方法:选取山东省中医院2015年1月~2017年12月间住院的病例资料相对完整的161例患儿为研究对象。采用回顾性调查的方法,对患儿的一般情况、临床症状、体征及实验室检查、影像学检查等进行收集整理。应用SPSS 17.0软件建立相应数据库进行统计学分析处理。结果:在本次研究中,性别构成,男女患病比例无明显差异(P0.05);发病年龄,学龄前期儿童患病最多为96(59.6%)例(P㩳0.05);发病季节,北方地区秋冬季节发病率明显高于春秋季(P㩳0.05);证型分布,湿热闭肺证病例数最多为77(47.8%)例(P㩳0.05)。各证型在性别分布无显著差异(P0.05);各证型间年龄分布,湿热闭肺、痰热闭肺均多发于3~+-7岁(学龄前期)儿童(P㩳0.05);各证型间季节分布,秋冬季是重症MPP的高发季节(P㩳0.05),湿热闭肺证多发于冬季(P0.05)。患儿多呈重度发热(P0.05),湿热闭肺证以高热为主有52(67.5%)例;患儿多呈中重度咳喘,各证型间咳喘程度的分布无显著差别(P0.05);肺部听诊多不典型(100/161例,占62.1%),各证型间听诊情况无显著差异(P0.05)。WBC计数平均值为9.22±4.59×10~9/L,各证型间WBC计数平均值无明显差异(P0.05);CRP计数平均值为15.83±15.11mg/L,高于正常值,各证型间CRP计数平均值无明显差异(P0.05);LDH平均计数为290.24±77.23U/L,高于正常水平,各证型间LDH平均计数无明显差异(P0.05);重症MPP以合并病毒感染为主,不同病原体感染分布无明显差异(P0.05)。本组研究中,影像学改变以大叶性实变影为主,占118/161(73.3%)例,病变范围有明显差异(P0.05),但各证型间病变肺叶分布无明显差异(P0.05)。湿热闭肺证出现胸腔积液的最多(P0.05)。结论:1.儿童重症MPP各年龄段均可发病,以3~+-7岁(学龄前期)儿童为主;发病不受性别影响;发病季节多在秋冬季(济南地区)。2.儿童重症MPP中医证型以湿热闭肺、痰热闭肺证多见,发病与性别无关,湿热闭肺、痰热闭肺证多发生于学龄前儿童,以秋冬季节发病为主。3.儿童重症MPP体温以中高热为主,湿热闭肺证较其余证型高热明显;咳喘程度严重,早期肺部听诊多不典型,临床中易被忽视,造成治疗延误。4.儿童重症MPP多存在混合感染,以合并病毒感染为主;WBC计数多为正常高值,CRP与LDH均有明显升高。5.儿童重症MPP影像学改变以大片状实变影为多,湿热闭肺证出现胸腔积液的最多。
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R272

【参考文献】