中性粒细胞-淋巴细胞比值和血小板-淋巴细胞比值在儿童哮喘中的应用价值

发布时间：2020-05-16 15:27

【摘要】：研究目的:对病情严重程度不同的支气管哮喘儿童中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)和血小板/淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)进行分析和对比,以探讨其变化在儿童哮喘病程中的诊断意义和临床应用价值。研究方法:根据2016年版由中华医学会制定的儿童支气管哮喘防治指南中提出的诊断标准~([1]),搜集2016年12月至2018年6月我院收治的哮喘儿童120例为病例组,根据急发期病情严重程度分为哮喘危重组和哮喘非危重组(包括轻度、中度、重度患者)。选取同时期年龄、性别无统计学差异的健康体检儿童100例为健康对照组。记录符合条件患儿的年龄、性别、患病情况等一般临床资料,总结哮喘儿童的临床特点、合并症。并通过住院病历检验系统收集患儿的血常规指标,对其NLR、PLR比值进行数据统计分析,并应用ROC曲线评估WBC、NEU、LYM、PLR和NLR在儿童哮喘急性发作期不同严重程度中的诊断价值。研究结果:1.哮喘患儿和健康患儿的性别、年龄差异无统计学意义(P0.05)。哮喘急性发作不同程度组患儿的性别、年龄差异无统计学意义(P0.05)。不同组别哮喘急性发作患儿的家族史差异有统计学意义。2.哮喘急性发作患儿的WBC、NEU、PLT、NLR、PLR均高于对照组,差异有显著性。哮喘急性发作患儿LYM降低,两组比较有显著性差异。3.哮喘急性发作危重组患儿的WBC、NEU、PLT、NLR、PLR高于健康组、轻度组、中度组、重度组,不同程度组比较有显著性差异。哮喘急性发作危重组患儿LYM低于其余各组,不同程度组比较有显著性差异。哮喘急性发作危重组NLR、PLR高于其余各组,不同程度组比较有显著性差异。4.WBC、NEU、LYM、NLR、PLR对哮喘急性发作患儿诊断的曲线下面积分别为0.739、0.737、0.661、0.822、0.873(P均0.001)。其中,NLR对哮喘急性发作患儿诊断的最佳临界值为4.458,灵敏度为75.3%,特异度为77.8%。PLR对哮喘急性发作患儿诊断的最佳临界值为172.342,灵敏度为66.0%,特异度为72.1%。WBC、NEU、LYM、NLR、PLR对哮喘急性发作危重患儿诊断的AUC分别为0.676、0.742、0.669、0.783、0.875(P均0.001);其中NLR对哮喘急性发作危重患儿诊断的最佳临界值为4.512,灵敏度为66.50%,特异度为71.7%。PLR对哮喘急性发作危重患儿诊断的最佳临界值为171.29,灵敏度为76.9%,特异度为78.4%。研究结论:1.支气管哮喘患儿外周血WBC、NEU、PLT、NLR、PLR均升高,LYM下降。2.NLR、PLR可作为评估急性发作哮喘患儿病情严重程度的参考指标,对儿童支哮喘患者的病情监测有一定临床价值。
【图文】：

ROC曲线,哮喘急性发作,患儿,ROC曲线

表 10 各指标对哮喘急性发作患儿的诊断价值指标 AUC P 截断值灵敏度特异度WBC 0.739 0.000 8.438 0.741 0.673 NEU 0.737 0.000 6.603 0.726 0.783 LYM 0.661 0.001 1.291 0.619 0.752 NLR 0.822 0.000 4.458 0.753 0.778 PLR 0.873 0.000 172.342 0.660 0.721

ROC曲线,哮喘急性发作,患儿,外周血

NLR、PLR对哮喘急性发作患儿诊断的ROC曲线
【学位授予单位】：蚌埠医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R725.6

【参考文献】