维生素D补充与儿童哮喘的系统评价及meta分析

发布时间：2020-05-18 15:02

【摘要】：目的:探讨维生素D补充与儿童哮喘的相关性。方法:纳入对象为基于社区、学校和医疗机构的儿童,暴露因素为维生素D补充,观察和哮喘相关结局的随机病例对照研究。计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library数据库,检索截止日期为2018年12月30日。对纳入的文献行筛选、资料提取及方法学质量评价,采用Cochrane风险偏倚评估工具,应用Revman 5.3软件行Meta分析。结果:11项符合纳入标准的随机对照试验,最终纳入9个研究,干预组共361例,对照组共341例,Meta分析显示:两组血清25(OH)D水平无显著差异(MD=11.92 nmol/L,95%CI-3.50~27.33,P=0.13),以是否联合特异性免疫治疗进行亚组分析,合并效应MD分别为9.44nmol/L(95%CI 4.42~14.27,I2=8%)和15.23 nmol/L(95%CI-9.96~40.41,I2=100%);干预组哮喘发作次数明显低于对照组(OR=0.27,95%CI 0.17~0.45,P0.0001);干预组和对照组的肺功能和哮喘症状评分无明显差异。结论:补充维生素D可以减少哮喘发作,对血清25(OH)D水平、肺功能和哮喘症状评分的作用有限,由于存在较多潜在的混杂因素,未来需要需要进行大规模、长时间、精心设计的随机对照试验来了解维生素D对儿童哮喘的治疗作用。
【图文】：

流程图,文献,流程,随机对照

图 1 文献筛选流程Figure 1 Summary of Literature Search and Study Selection2.2 纳入文献的基本特点纳入文献的基本特征见表 1。研究发表年份横跨 2003-2018 年，，来自中国 1 篇、爱尔兰 1 篇、日本 2 篇、土耳其 1 篇、印度 1 篇、波兰 2 篇、丹麦 1 篇。包括 8项随机对照平行组试验和 1 项随机对照交叉试验[11]，共纳入 702 名年龄终点为 0~18 岁的儿童。

质量评估,文献,血清,随机效应模型

12b)Risk of bias summary图 2 纳入文献的质量评估Figure 2 The Quality Evaluation of Included Studies结果血清 25（OH）D访了血清 25（OH）D 水平，其中 1 篇[4]为偏态分布，, 10, 11]。4 篇文献的异质性检验 P=0.13＞0.05，差异不具度异质性，采用随机效应模型。补充期结束时，干预升高的平均差异 MD 11.92 nmol/L（95% CI -3.50 ~ 27
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R725.6

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