儿童过敏性紫癜急性期血浆内皮微粒表达水平及意义

发布时间：2020-05-24 00:42

【摘要】：目的:通过检测过敏性紫癜(Henoch-schonlein purpura,HSP)急性期患儿血浆内皮微粒(Endothelial microparticles,EMP)的水平,研究EMP与HSP及其各临床表型之间的关系,以期寻找预测HSP合并器官损害的可靠指标。方法:收集河北大学附属医院儿科2017年9月至2019年1月期间收治的初诊为HSP急性期的108例患儿为观察组,将其分为单纯型组(20例)和非单纯型组(88例),其中非单纯型(HSP合并器官损害)组包括关节型23例,肾型19例,腹型20例,混合型26例。选取同时期在我院门诊行健康体检30例儿童为对照组。所有研究对象年龄均在1-14岁之间。采用流式细胞学技术检测EMP的水平。同时分别与观察组患儿中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR比值)、胱抑素C(Cysc)、β2微球蛋白、CRP进行相关性分析。采用ROC曲线评估EMP预测HSP合并器官损害的价值。结果:1.观察组EMP水平3.10(1.70,4.20)%高于健康对照组0.15(0.08,0.30)%,差异有统计学意义(P0.05)。2.非单纯型EMP水平高于单纯型,差异有统计学意义(P0.05)。观察组中单纯型、关节型、肾型、腹型、混合型患儿EMP浓度水平分别为:(1.38±0.88)%、(2.56±1.43)%、(4.20±1.34)%、(2.95±1.71)%、(3.96±1.48)%,组间比较F=13.93,P=0。两两比较:单纯型与关节型比较、单纯型与肾型比较、单纯型与腹型比较、单纯型与混合型比较、关节型与肾型比较、关节型与混合型比较、肾型与腹型比较、腹型与混合型比较,差异均有统计学意义(P0.05);关节型与腹型比较、肾型与混合型比较,差异无统计学意义(P0.05)。3.EMP与CRP水平呈正相关(r=0.23,P=0.02),相关性有统计学意义。EMP与Cysc水平呈负相关(r=-0.15,P=0.11),相关性无统计学意义。EMP与β2-微球蛋白水平呈负相关(r=-0.21,P=0.06),相关性无统计学意义。EMP与NLR水平呈正相关(r=0.27,P=0),相关性有统计学意义。4.各指标预测HSP合并器官损害的ROC曲线结果:EMP对应的ROC曲线下面积为0.86,95%CI为(0.73,0.94),约登指数为0.63时,ROC曲线对应的灵敏度(72.70%)及特异度(90.00%)均较好,最佳界限值为2.10%(P0.05)。NLR对应的ROC曲线下面积为0.64,95%CI为(0.51,0.75),约登指数为0.11时,灵敏度(55.70%)及特异度(55.00%)均较好,最佳界限值为1.71mg/L(P0.05)。CRP对应的ROC曲线下面积为0.62,95%CI为(0.50,0.74),约登指数为0.17时,灵敏度(56.80%)及特异度(60.00%)均较好,最佳界限值为4.55mg/L(P0.05)。结论:1.观察组EMP水平高于对照组,提示EMP参与了HSP的发病过程。2.非单纯型EMP水平高于单纯型,提示EMP可以作为预测HSP合并器官损害的指标,且预测价值较NLR、CRP大。3.EMP与NLR、CRP均呈正相关,表明HSP发病过程血管损伤与炎症反应伴行。
【图文】：

对照组EMP检测结果

观察组EMP检测结果
【学位授予单位】：河北大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R725.5

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 王庆谊;孟昭影;;儿童过敏性紫癜的感染因素研究进展[J];河北北方学院学报(自然科学版);2019年06期

2 杨莉莉;刘翠华;刘栋;;成人及儿童过敏性紫癜在临床表现和预后中的差异[J];重庆医学;2018年09期

3 高翠环;;儿童过敏性紫癜凝血状态改变及早期抗凝临床实效性探究[J];中国妇幼健康研究;2017年S2期

4 易欢华;陈镇清;;孟鲁司特在儿童过敏性紫癜治疗中的临床应用[J];包头医学院学报;2016年12期

5 李琴;;中西医结合治疗51例儿童过敏性紫癜疗效观察[J];甘肃科技;2016年12期

6 宗宝生;陈世行;;中西医结合治疗儿童过敏性紫癜疗效分析[J];中国中医药科技;2016年06期

7 施璐;;甲基强的松龙冲击治疗儿童过敏性紫癜的疗效观察[J];医药论坛杂志;2016年12期

8 王凤英;黄路圣;徐康;叶林华;黄云;王小象;殷荔;;钙卫蛋白和晚期糖基化终末产物受体在儿童过敏性紫癜中的表达研究[J];南京医科大学学报(自然科学版);2017年03期

9 薛梅;;葛根素治疗16例儿童过敏性紫癜的疗效及其对免疫功能影响研究[J];上海医药;2017年07期

10 张艳菊;王晓玲;史强;张克青;;临床药师在儿童过敏性紫癜治疗中的药学服务[J];儿科药学杂志;2017年05期

相关会议论文 前10条

1 吴绿仙;包云光;楼文姬;王大燕;;以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜35例分析[A];2015年浙江省医学会儿科学分会学术年会暨儿内科疾病诊治新进展国家级继续教育学习班论文汇编[C];2015年

2 裴文利;;儿童过敏性紫癜60例临床治疗体会[A];第六届江浙沪儿科学术会议暨儿科学基础与临床研究进展学术班论文汇编[C];2009年

3 周少宏;王君霞;戴永利;罗德春;;381例儿童过敏性紫癜临床分析[A];中华医学会第十五次全国儿科学术大会论文汇编（上册）[C];2010年

4 张立环;;儿童过敏性紫癜的护理体会[A];2011年甘肃省中医药学会学术年会论文集[C];2011年

5 许洲斌;曾华松;;儿童过敏性紫癜免疫紊乱状态的研究[A];中华医学会第十七次全国儿科学术大会论文汇编（下册）[C];2012年

6 韩媛;黄松明;张爱华;鲍华英;丁桂霞;陈颖;赵非;;肿瘤坏死因子-α基因多态性与儿童过敏性紫癜相关性研究[A];中华医学会第十七次全国儿科学术大会论文汇编（下册）[C];2012年

7 任少敏;张春霞;王继春;傅卓;;血管细胞黏附分子-1水平对儿童过敏性紫癜预后诊断的临床价值[A];第17次全国风湿病学学术会议论文集[C];2012年

8 沈科;;孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜40例临床疗效分析[A];浙江省第二十届基层卫生改革与发展学术会议大会论文集[C];2012年

9 雍彦礼;孙凤;尚溪瀛;王金环;;儿童过敏性紫癜合并心脏损害临床研究分析[A];中华中医药学会第二届岐黄论坛——血液病中医药防治分论坛论文集[C];2014年

10 沈涛;刘永春;;儿童过敏性紫癜221例分析[A];2006（第三届）江浙沪儿科学术会议暨浙江省儿科学术年会论文汇编[C];2006年

相关重要报纸文章 前3条

1 西安交大第二医院小儿内科 赵岫;你知道儿童过敏性紫癜吗[N];家庭医生报;2004年

2 河南 副主任医师 高永军 时仲省;儿童过敏性紫癜慎用激素[N];家庭医生报;2009年

3 上海市儿童医院肾脏风湿科医生 黄文彦 郝胜;儿童过敏性紫癜是过敏性疾病吗?[N];文汇报;2011年

相关博士学位论文 前1条

1 张广丽;消癜汤对儿童过敏性紫癜Toll样受体表达的影响及临床回顾性队列研究[D];广州中医药大学;2011年

相关硕士学位论文 前10条

1 高李川;HLA-B基因多态性对儿童过敏性紫癜发病转归的影响及其与儿童体质的相关性研究[D];宁夏医科大学;2019年

2 马腾腾;儿童过敏性紫癜急性期血浆内皮微粒表达水平及意义[D];河北大学;2019年

3 冯梦君;基于文献的儿童过敏性紫癜中医证素组合规律研究[D];湖南中医药大学;2018年

4 赵其星;儿童过敏性紫癜生殖器受累的临床研究[D];安徽医科大学;2018年

5 杨娜娜;抗链球菌溶血素O与儿童过敏性紫癜相关性研究[D];山西医科大学;2018年

6 李殊阳;外敷加味双柏散治疗儿童过敏性紫癜腹痛的临床研究[D];广州中医药大学;2018年

7 郑颖慧;中西医结合治疗儿童过敏性紫癜临床疗效的Meta分析[D];暨南大学;2018年

8 沈梦娇;脂氧素A_4、NF-κB在儿童过敏性紫癜中的变化及临床意义[D];宁波大学;2018年

9 许恩超;凉血调免方联合西医治疗儿童过敏性紫癜的疗效及对其Th17/Treg失衡的作用研究[D];南昌大学;2018年

10 易红;儿童过敏性紫癜肾损害临床危险因素分析[D];南昌大学;2018年

，

本文编号：2678202