儿童白血病危险因素的研究

发布时间：2020-05-26 05:29

【摘要】： 目的：探讨儿童白血病发病的危险因素，主要包括环境因素、儿童自身因素、父亲方面因素、母亲方面因素及其它因素。以便为儿童白血病的防治、病因及发病机制研究提供科学依据。方法：本次研究采用病例对照研究的方法对儿童白血病的危险因素进行探讨，通过问卷调查的方式收集数据，选择天津市儿童医院、河西医院2001年7月～2006年7月期间住院及天津市肿瘤研究所登记的0～14岁白血病患儿作为病例，，共174例，对照来自天津市总医院、儿童医院儿科住院患儿，按照同年龄、同性别、同民族与病例进行1∶1配对。应用条件Logistic回归模型进行单因素分析，将经单因素分析有统计学意义的变量一同代入条件Logistic回归模型进行多因素分析，最终通过逐步回归建立主效应方程。运用SPSS13.0统计软件包进行数据处理。结果：本研究通过对白血病儿童和正常儿童的回顾性调查，经统计分析，单因素结果显示环境因素中空气污染程度、家庭装修史、装修时间、装修后入住时间间隔、入住时气味有统计学意义；儿童自身因素中，出生时体重、感冒频率、传染病史、X线照射次数、性格有统计学意义；父亲自身因素中，父亲有毒有害接触史(苯接触史、矿物油接触史、其它有毒有害接触史)、有毒有害接触的时间、种类、接触程度有统计学意义；母亲自身因素中，母亲文化水平、母亲有毒有害接触史(苯接触史、矿物油接触史、其它有毒有害接触史、孕期有毒有害接触史)、有毒有害接触的时间、种类、接触程度、口服避孕药史、妊娠合并症、孕期疾病史、孕期用药史(用药次数、用药种类、用药频率及用药时期)等变量有统计学意义。单因素分析有意义的变量经混淆调整后进行多因素回归分析，结果显示空气污染程度、家庭装修史、装修时间、装修后入住时间间隔、感冒频率、父亲有毒有害接触史、母亲文化水平、母亲有毒有害接触史、母亲孕期疾病史、母亲孕期用药史仍然显示有统计学意义；用逐步回归法拟合主效应方程，结果显示进入主效应方程的变量依次为：家庭装修史、母亲有毒有害接触史、父亲有毒有害接触史、空气污染程度、装修后入住时间间隔、装修时间、装修时间母亲孕期用药史、感冒频率、母亲文化水平。主效应方程为：InOR=2.003x_2+1.251x_9+0.782x_7+0.976x_1+0.585x_4+0.631x_3+0.618x_(13)+0.635x_6-0.401X_8。结论：空气污染程度、家庭装修史、感冒频率、父亲有毒有害接触史、母亲文化程度、母亲有毒有害接触史、母亲孕期疾病史、母亲孕期用药史可能是导致儿童白血病的危险因素，应该引起我们的注意，控制这些危险因素的暴露可能会有效预防和控制儿童白血病的发生。
【图文】：

构成图,不同性别,构成图,儿童白血病

按性别分组，分析不同性别组儿童白血病发病一的细胞类型特点，结果发现两组儿童白血病患者均以淋巴细胞型最为常见，分别占59.8%、66.7%，且两组构成无差异，了二2.550，p二0.411(表2、图2)。表2不同性别组细胞分型构成比较，性别淋巴细胞型(%)粒细胞型(%)单核细胞型(%)61(59.8)48(66.7) 22(21.6)14(19.4) 8(7.8) 7(9.7)其它型(%)11(10.8)3(4.2)女男丫二2.550，df=3，P=0·411淋巴细胞型粒细胞型单核细胞型其它型细胞分型图2不同性别组细胞分型构成图此外，儿童白血病患者按0一4岁、5一9岁和10~14岁分组，分析不同年龄组儿童白血病发病的细胞类型特点，结果发现三个年龄组儿童白血病患者均以淋巴细胞型最为常见，分别占各组的比例为68.5%、69.7%、43.2%

构成图,不同年龄组,构成图,粒细胞

天津医科大学硕士学位论文各年龄组构成有差异，了二18.323，P=0.oos(表3、图3)。表3不同年龄组细胞分型构成比较*年龄0~45~910~14淋巴细胞型(%)粒细胞型(%)单核细胞型(%)其它型(%)37(68.5)53(69.7)19(43.2)11(20.4)2(3.7)8(10.5)17(38.6) 7(9.2)6(13.6)4(7.4)8(10.5)2(4.5)丫=15.323，df=6，P=o·005口1~-Count淋巴细胞型粒细胞型单核细胞型其它型细胞分型图3不同年龄组细胞分型构成图1.3研究对象的年龄及性别分布本次研究共调查儿童白血病患儿174例，按照同年龄、同性别、同民族选择对照与之l:1配对，其中男102对，女72对，经犷检验各年龄组的研究对象的性别构成没有差异(表4)。
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2007
【分类号】：R733.7

【引证文献】