齐齐哈尔市某医院634例新生儿黄疸病例回顾性分析

发布时间：2020-05-26 20:53

【摘要】：目的:通过查阅齐齐哈尔市某医院新生儿黄疸患儿的病例资料,收集患儿住院治疗期间患儿的一般情况、母亲情况、黄疸的病因、影响黄疸的高危因素、临床表现、检查结果、治疗情况、并发症、预后以及治疗住院费用等信息,分析影响新生儿黄疸严重程度的因素,影响患儿治疗效果的因素,以及与住院费用有关的因素,为该地区新生儿黄疸的诊治与预防提供科学的参考依据。方法:通过查阅病历,收集2016年7月1日至2017年12月31日期间在齐齐哈尔市某医院新生儿科住院的新生儿黄疸的患儿病例资料,对其进行回顾性分析。利用Excel 2007对数据进行整理录入,SPSS 22.0软件对数据进行分析。频数和频率用于描述计数资料,均数、标准差以及四分位数用于描述计量资料。卡方检验及Fisher确切概率法用于比较不同分组患儿在黄疸严重程度及治疗效果上的差异。秩和检验用于比较不同因素与住院费用的关系。二分类logistic回归分析对可能影响新生儿黄疸的严重程度以及治疗效果的因素进行分析。所有统计学分析结果均以P0.05作为有统计学意义的检验水准。结果:1.新生儿黄疸患儿的基本情况此次病例回顾分析中共收集了634例新生儿黄疸病例,男女比例为1.11:1。以早期新生儿及非早产儿为主。患儿的平均出生体重为3056.49g。母乳喂养的患儿占40.22%;剖宫产分娩的患儿占71.92%。患儿黄疸出现时间均在出生后前5天内出现。2.新生儿黄疸患儿母亲的情况ABO血型中,母亲为AB型血的患儿最少。母亲为第一次分娩的较多,有499例。高龄产妇较少,占14.35%。孕期情况主要有胎膜早破、宫内窘迫、羊水、脐带情况及母孕期异常病史情况。3.新生儿黄疸治疗情况治疗前为重度黄疸的患儿共51例。所有病例均予以光疗治疗,部分病例配合其他辅助治疗。治疗期间出现不良反应有发热、腹泻、皮疹。治疗有效率为94.95%。4..新生儿黄疸严重程度分析单因素分析中经卡方检验和Fisher确切概率法得出,出生体重、胎龄、分娩方式、胎膜早破、喂养方式、体内出血、感染、肠肝循环增加、缺氧、脓毒血症、高热、低血糖与新生儿黄疸严重程度有关,不同分组患儿在重度黄疸发生率上的差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示:喂养方式、体内出血、缺氧、低血糖与新生儿黄疸严重程度有关。5.新生儿黄疸治疗效果分析单因素分析中经卡方检验得出:黄疸出现的时间、母亲血型、溶血、以及应用益生菌、静点白蛋白和换血治疗在新生儿黄疸治疗效果上的差异均有统计学意义(P0.05)。经Logistic回归分析:口服益生菌可有效提高新生儿黄疸的治疗效果。6.新生儿黄疸的治疗费用情况新生儿黄疸患儿的住院费用的平均数为6647.48元,中位数为5574.62元,最小值为2631.03元,最大值为44332.03元。经秩和检验,患儿的性别、出生体重、胎龄、分娩方式、喂养方式、黄疸出现时间、母亲的年龄、分娩胎次、胎膜早破、妊娠期异常疾病、羊水均与其住院费用有关,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1.患儿的喂养方式、体内出血、缺氧、低血糖与新生儿黄疸严重程度有关。2.充足的母乳喂养,可以有效的降低胆红素水平,提倡和鼓励进行母乳喂养。3.避免出现体内出血,防止慢性缺氧、积极预防及纠正低血糖,可控制并减少新生儿重度黄疸的发生。4.口服益生菌与患儿治疗效果有关,口服益生菌可有效提高新生儿黄疸的治疗效果。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R722.17

【参考文献】