紫癜性肾炎患儿血和尿白三烯的改变和临床意义

发布时间：2020-05-29 14:13

【摘要】：目的:分析紫癜性肾炎患儿血清及尿液白三烯水平的改变,探讨白三烯与紫癜性肾炎相关关系,为临床早期干预并治疗紫癜性肾炎提供重要价值及科学依据。研究方法:采用单中心、前瞻性临床随机对照研究方法,选取2016年10月至2017年4月于中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫病房住院治疗,确诊为过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿,同时选取同一对应时间段于我院健康体检儿童。收集临床资料(年龄、性别、体重)、24h尿蛋白定量、IgE。留取健康儿童、过敏性紫癜患儿及紫癜性肾炎患儿清晨空腹静脉血2-4ml,经离心出血清后-40℃冰箱保存待检验。留取健康儿童、过敏性紫癜患儿及紫癜性肾炎患儿晨起清洁中段尿10ml,经离心后取上清液-40℃冰箱保存待检验。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测三组儿童的血清LTB4、LTE4水平和尿液LTB4、LTE4水平。结果:2016年10月至2017年4月于中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏病房住院患者共入选44人,同时期健康体检儿童入选20人,分为健康对照组、过敏性紫癜组、紫癜性肾炎组,其中健康对照组20例,男12例、女8例,年龄(5.8±1.79)岁,过敏性紫癜组20例,男15例、女5例,年龄(6.1±2.22)岁,紫癜性肾炎组24例,男13例、女11例,年龄(8.08±2.52)岁。各组间年龄、性别无统计学差异。三组尿LTE4浓度分别为(65.576±25.593)pg/ml、(167.899±104.883)pg/ml、(306.598±115.106)pg/ml,血LTB4浓度分别为(63.424±27.551)pg/ml、(154.751±23.325)pg/ml、(183.701±34.363)pg/ml,血LTE4浓度分别为(74.360±24.046)pg/ml、(129.041±55.864)pg/ml、(207.877±79.987)pg/ml,尿LTB4浓度分别为(91.143±35.191)pg/ml、(233.611±45.432)pg/ml、(305.571±62.610)pg/ml,IgE分别为(38.218±19.256)IU/ml、(98.340±52.106)IU/ml、(149.474±28.160)IU/ml,从均值看,每个指标都是在HSPN组最高,HSP组次之,健康对照组人群最低,且三个组间及两两比较的差异均具有统计学意义(P0.01)。对照组、HSP组和HSPN组三组各变量两两相关分析结果显示,五个指标的相关性均有统计学意义(P0.05),且均为正相关(r0)。HSPN组根据尿蛋白定量水平不同分为两组,其中150mg/d24h尿蛋白50mg/kg*d和24h尿蛋白50mg/kg*d两组的血LTB4浓度分别为(172.408±15.231)pg/ml、(200.821±38.132)pg/ml,两组间差异有统计学意义。结论:紫癜性肾炎组血清LTB4、LTE4水平,尿液LTB4、LTE4水平及血清IgE高于过敏性紫癜组及健康对照组。随着尿蛋白水平的增加,紫癜性肾炎组血清LTB4的表达水平逐渐增加。白三烯可能参与并促进了紫癜性肾炎的发生发展,为临床早期诊断并治疗紫癜性肾炎提供重要依据。
【图文】：

趋势图,血清IgE,水平变化,尿液

中国医科大学硕士学位论文3 结果3.1 一般资料2016 年 10 月至 2017 年 4 月共入选 64 人，分为健康对照组、过敏性紫癜组、紫癜性肾炎组，其中健康对照组 20 例，男 12 例、女 8 例，年龄（5.8±1.79）岁，过敏性紫癜组 20 例，，男 15 例、女 5 例，年龄（6.1±2.22）岁，紫癜性肾炎组 24 例，男 13 例、女 11 例，年龄（8.08±2.52）岁。各组间年龄、性别无统计学差异。3.2 各组数据对比结果3.2.1 HSPN 组、HSP 组患者与健康对照组的组间比较结果
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R725.9

【参考文献】