新生儿缺氧缺血性脑病的褪黑素研究

发布时间：2020-05-30 16:11

【摘要】： 目的：研究新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)患儿的褪黑素(melatonin)水平及其在不同程度不同病期时的变化，阐明褪黑素在HIE发病与病情进展中的作用，并为褪黑素治疗HIE提供病理生理学依据。方法：用褪黑素放射免疫诊断试剂盒测定20名足月新生儿、10名早产儿及30名轻度HIE、30名中重度HIE、10名单纯新生儿窒息和10名单纯新生儿吸入性肺炎急性期与恢复期血清褪黑素值，分析HIE程度(轻度和中重度)、HIE病期 (急性期和恢复期)、合并窒息轻重(轻度和重度)与有无合并吸入性肺炎四因素在HIE中对褪黑素水平的影响。结果：1、各实验组褪黑素水平与正常对照组比较：(1) ，褪黑素水平在急性期未合并吸入性肿炎的中重度HIE以及恢复期合并轻度窒息的轻度HIE中升高，差异有显著性：(2) ，急性期时中重度HIE以及合并重度窒息的HIE褪黑素水平降低，但差异无显著性；(3) ，急性期时轻度HIE、合并轻度窒息的轻度HIE、合并吸入性肺炎的轻度HIE、合并轻度窒息的HIE、合并吸入性肺炎的HIE以及中重度 HIE恢复期时褪黑素水平升高，，差异均有显著性。 2、褪黑素水平在不同病期不同程度HIE的变化：(1) ，轻度HIE褪黑素水平急性期高于恢复期，中重度HIE急性期低于恢复期：(2) ，轻度HIE急性期高于中重度 HIE，恢复期低于中重度HIE，差异均有显著性。 3、 HIE中合并窒息轻重对褪黑素水平的影响：(1) ，急性期时合并轻度窒息的 HIE褪黑素水平高于合并重度窒息的HIE，恢复期两者差异无显著性；(2) ，合并轻度窒息的HIE褪黑素水平急性期与恢复期差异无显著性，合并重度窒息HIE 的急性期低于恢复期，差异有显著性。安徽医科大学硕士学位论文 4、HIE中有无合并吸入性肺炎对褪黑素水平的影响：＊X 急性期时合并吸入性肺炎的＊IE褪黑素水平高于未合并吸入性肺炎的＊IE，恢复期两者差异无显著性：（卜合并吸入性肺炎的＊B急性期褪黑素水平与恢复期差异无显著性，未合并吸入性）J，ti炎的HIE急性期低于恢复期，差异有显著性。结讼：l、褪黑素水平在急性期轻度HIE、合并轻度窒息的HIE以及合并吸入性肺炎的HIE；菏于正常组，恢复期时与正常组无差异。 2、褪黑素水下在中重度 HIE、合并重度窒息的 HIE与未合并吸入性肺炎的 HIE 急性期时较小常有降低趋势，恢复期时有升高趋势。 3、以上结果提示褪黑素对＊IE有一定保护作用，在病情较轻急性期褪黑素水平升高的＊IE预后较好，在病情较重急性期褪黑素水平降低的＊IE预后较差。 4、褪黑素对＊IE在急性期的治疗比在恢复期效果可能更好；治疗病情较重与未合并吸入性帅炎的＊IE可能较治疗病情较轻与合并吸入性肺炎的＊！E效果要好。
【图文】：

褪黑素,恢复期,急性期

恢复期(t=4.1645，P=0.0001)升高，轻度HIE恢复期与中重度HIE差异无显著性，说明影响HIE患儿褪黑素水平的因素在急性期时轻度HIE有升高趋势，中重度HIE有降低趋势，恢复期相反，有明显的差别(见图2)。l..we.卫J一一褪黑素值(pg/ml){.恢复期口急性期急性期恢复期病程中重度HIE正常总HIE轻度I{IE程度图2不同程度不同病期川E的褪黑素值比较F192eon一Pariso一1ofmelatoninIevela一nongtlledifferentdegreeanddifferentPhaseof川E
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2002
【分类号】：R722.121

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