微型骨锚在婴幼儿先天性垂直距骨症治疗中的应用

发布时间：2020-06-01 10:21

【摘要】： 目的在运用Kumar手术方法治疗婴幼儿先天性垂直距骨症时,应用微型骨锚重建转移的胫骨前肌止点矫形垂直距骨,探讨微型骨锚对减少距骨松解范围,增加术后距骨稳定性,并进一步降低婴幼儿先天性垂直距骨症术后早期复发率和距骨坏死率的临床应用价值。 方法自2006年2月至2008年3月,我院应用肌力平衡理论,在Kumar手术方法的基础上,将胫前肌止点后移微型骨锚固定一期治疗婴幼儿先天性垂直距骨症7例9足,平均手术年龄18个月,术后长腿管型石膏固定,12周后拔除克氏针,更换小腿管形石膏继续固定6周。本组病例平均随访时间为24个月,随访结果临床表现部分用Adelaar评分标准评定疗效,X片表现部分用Hamanishi的评价标准评定疗效。 结果平均随访时间术后24个月,7例9足先天性垂直距骨症患儿,Adelaar临床表现评分:2足为优,7足为良。HamanishiX线评分:6足优,3足良。全部病例足外观良好,临床表现及X线片均无距骨坏死表现。远期效果待观察。 结论微型骨锚具有固定牢靠、操作简单、暴露空间小、对周围软组织破坏少等诸多优点,应用微型骨锚重建转移的胫骨前肌止点矫形垂直距骨,能进一步降低一期手术的早期复发率和距骨坏死率。
【图文】：

图 1,2 垂直距骨症足外观及侧位 X 片1.3 诊断绝大多数 CVT 患儿出生时即存在足背外翻，足底突出等症状，易于诊断，多用足部正侧位片确诊，近年随着影像设备的改进和诊断技术的提高，Violas、Hamel 等已报道用 B 超诊断新生儿 CVT。与 CVT 主要的鉴别诊断

图 5 骨锚的固定原理2.3 微型带线骨锚在骨科中的应用及优势微型骨锚的最初设计是为了修复手部伸指肌腱及侧副韧带止点断裂并已成为手术治疗锤状指畸形、指间关节侧副韧带断裂、肱骨大结节撕骨折及肩关节腱袖损伤的最佳固定方式，，同时也有报道用于颈椎后路单门椎管形成手术中用于固定开门及脑瘫患儿肌腱转移手术。微型骨锚操简单、固定牢靠、所需暴露空间小，局部破坏少，特别是对于狭小、深组织及腔镜暴露部分的腱骨连接固定有着无与伦比的优势。
【学位授予单位】：第四军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R726.8

【参考文献】

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本文编号：2691339