产前硫酸镁暴露对新生儿呼吸抑制影响的meta分析

发布时间：2020-06-01 10:35

【摘要】：【目的】系统分析产前使用硫酸镁对围产儿呼吸抑制的影响。【方法】1.计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、EMBASE、OVID、万方、CNKI和CBM收录的关于产前硫酸镁暴露对新生儿呼吸抑制影响的研究文献,同时检索所有纳入文献的参考文献补充资料,对满足条件的数据进行合并分析。2.采用Revman5.3.5和Stata12.0软件进行统计分析。3.评价指标包括:新生儿呼吸窘迫综合征、通气设备使用、低阿普加评分、围产儿死亡,各事件发生率采用相对危险度评价。4.采用倒漏斗图形显示发表性偏倚情况,用Stata12.0软件按Egger法进行直线回归分析,判断其是否对称,评价是否具有意义。【结果】1.共14篇文献符合纳入标准。2.硫酸镁组(10 877例)与对照组(13 246例)发生新生儿呼吸抑制风险均无增加。3.新生儿呼吸窘迫综合征(RR=0.98,95%CI:0.91~1.05),辅助通气设备使用(RR=0.99,95%CI:0.92~1.05),低阿普加评分(RR=0.97,95%CI:0.90~1.05),围产儿死亡风险(RR=0.97,95%CI:0.89~1.05)。4.采用倒漏斗图形显示发表性偏倚情况,Stata12.0按Egger法进行直线回归分析,判断倒漏斗图形呈对称分部,结论具有统计学意义。【结论】硫酸镁广泛应用于临床,对于在子痫前期、先兆早产及需要胎儿脑保护的孕妇,应合理规范使用硫酸镁,产前硫酸镁暴露不增加新生儿呼吸抑制的风险。
【图文】：

广州医科大学硕士学位论文少偏倚误差，合并后，根据各自所占权重进行 meta 分析。不同类型文献使用不同评价标准进行评价，随机对照试验文献质量评价使用 Cochrane 制定的风险评估工具，结果如图 2；队列研究试验的文献则采用纽卡斯尔-渥太华量表Newcastle-Ottawa Scale（NOS）文献质量评价量表，结果如表 2。

3.4 发表偏倚性分析采用倒漏斗图形显示发表偏倚情况，按 Egger 法进行直线回归分析，判断其是否对称。对纳入的结局指标的研究绘制倒漏斗图。以各研究的 RR 对数值为横坐标，RR 对数据标准误 SE（logRR）的倒数为纵坐标绘制成漏斗图（图 3）。从图 3 中可以看出到漏斗图形不对称，且散点主要集中在倒漏斗的尖部，，其他部位均出现缺失，提示可能存在发表偏倚。在软件 stata12.0 中利用 Egger 线性回归法对 meta 分析中的偏倚进行检测。以精确度为自变量 X，标准正态离差为因变量 Y,求得直线回归方程：Y=-0.0516581X+0.329938（图 4）。截距为 0.329938，其 bias 的 95%的可信区间为 [ - 1.330674, 1.99055] ，包含 0（原点）。P＞|t|，指标为 0.631，表明本研究中不存在明显的偏倚，可认为漏斗图是对称的，因此纳入文献可以进行 meta 分析。
【学位授予单位】：广州医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R722.1

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 程雪芹;管建华;胡冬梅;;择期剖宫产与阴式分娩对新生儿呼吸困难影响的临床对比研究[J];中国妇幼保健;2017年03期

2 王雪梅;阿依努尔;;持续气道正压通气治疗新生儿呼吸困难的临床疗效分析[J];当代医学;2016年08期

3 徐州玲;;探究持续气道正压通气治疗新生儿呼吸困难的临床疗效[J];中外医学研究;2015年24期

4 王学平;;新生儿呼吸困难病因分析[J];中国社区医师(医学专业);2012年18期

5 陈燕;;近足月新生儿呼吸困难82例的护理[J];中国误诊学杂志;2011年17期

6 付博;;新生儿呼吸困难92例分析[J];淮海医药;2010年03期

7 朱艳梅;罗丹;林艳玲;张彩霞;罗美香;;自制小枕在清理新生儿呼吸道中的应用研究[J];临床和实验医学杂志;2010年15期

8 ;国际新生儿呼吸及危重医学研讨会通知[J];中国新生儿科杂志;2010年05期

9 滕懿群;张佩华;陆巧英;;新生儿呼吸困难临床与病因分析[J];现代实用医学;2009年10期

10 彭伟;;新生儿呼吸困难206例临床分析[J];职业与健康;2008年23期

相关会议论文 前10条

1 陈超;熊英;;自主呼吸实验在足月及近足月新生儿呼吸机撤离中应用的临床观察[A];中华医学会第十七次全国儿科学术大会论文汇编（下册）[C];2012年

2 杜立中;;不断优化中的新生儿呼吸支持技术[A];2015年浙江省医学会儿科学分会学术年会暨儿内科疾病诊治新进展国家级继续教育学习班论文汇编[C];2015年

3 倪敏洁;;关于清除新生儿呼吸道方法的探讨[A];中华护理学会全国妇产科新技术、新理论进展研讨会论文汇编[C];2009年

4 展立宏;李霞;孙桂萍;;鼻塞气道正压通气治疗新生儿呼吸困难的护理[A];全国儿科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2003年

5 邓庆萍;谭南;叶永青;;新生儿呼吸机管理细菌学监测分析及对策[A];全国第二届重症监护护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2005年

6 雷淑珍;胡恬;;医院感染目标监测——新生儿呼吸机的监测及反馈[A];中华护理学会2009全国医院感染新进展研讨会论文汇编[C];2009年

7 宋春华;;新生儿呼吸机相关病原菌检测及临床分析[A];中华医学会第十七次全国儿科学术大会论文汇编（下册）[C];2012年

8 王军;;持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭26例临床观察[A];第三届浙江中西部科技论坛论文集（第九卷 预防分卷）[C];2006年

9 郑俊虎;郑骆颖;林锋;应玉萍;;两种吸引管在清理羊水污染新生儿呼吸道中的效果对比研究[A];2006（第三届）江浙沪儿科学术会议暨浙江省儿科学术年会论文汇编[C];2006年

10 雷淑珍;胡恬;;新生儿呼吸机相关性感染发病状况的监测与护理措施[A];中华护理学会2009全国护理管理学术交流暨专题讲座会议;中华护理学会2009全国护理新理论、新方法、新技术研讨会论文汇编[C];2009年

相关重要报纸文章 前3条

1 北京协和医院儿科 全美盈;省时省力 数据库助力临床科研[N];健康报;2017年

2 王启新;要警惕先天性鼻后孔闭锁[N];家庭医生报;2006年

3 王清金邋张鸿飞 本报记者 廖伯逊 肖峗梅;一切为了灾区群众的健康[N];绵阳日报;2008年

相关硕士学位论文 前6条

1 王春燕;产前硫酸镁暴露对新生儿呼吸抑制影响的meta分析[D];广州医科大学;2018年

2 刘宏程;新生儿呼吸机临床应用质量控制及风险评估研究[D];天津大学;2014年

3 郭少峰;新生儿呼吸系统病变的临床、病理及法医学特点研究[D];四川大学;2007年

4 曹t熎

本文编号：2691356