儿童功能性便秘的肛肠动力学监测分析和治疗

发布时间：2020-06-01 10:44

【摘要】：目的:观察不同年龄段的不同分型的FC儿童的肛肠测压参数以及对不同年龄段FC儿童的治疗效果进行评估。方法:(1)通过结肠传输实验分别将10-16岁组FC儿童分为A_(STC)组(STC组)与A_(OOC)组(OOC组),将1-10岁组FC儿童分为B_(STC)组(STC组)与B_(OOC)组(OOC组),选用健康对照组C组(10-16岁)与A组进行比较,健康对照组D组(1-10岁)与B组进行比较,使用肛门直肠测压观察不同年龄段的不同分型的FC儿童的肛肠测压参数特点。(2)B组、A_(STC)组使用口服复方聚乙二醇电解质散剂进行治疗,A_(OOC)组使用生物反馈治疗,治疗后使用罗马III标准制定的便秘临床症状表格计算评估疗效。结果:(1)B_(STC)组、B_(OOC)组、B组、D组任意两两比较在直肠静息压、肛管静息压、肛管舒张压下降值上均无显著差异。(2)A组在肛管舒张压下降值、排便时直肠压力显著低于C组,在直肠最小、最大容量感觉阈值显著高于C组。(3)治疗后的B组在排便间隔、排便困难/排便疼痛、大便性状、腹胀症状、症状总积分上显著低于治疗前的B组。(4)治疗后的A组在排便间隔、排便困难/排便疼痛、排便不尽/坠胀感、大便性状、腹胀症状、症状总积分上显著低于治疗前的A组。结论:(1)1-10岁年龄段FC儿童在肛肠测压监测项目中与正常儿童无明显差异。(2)10-16岁年龄段OOC儿童肛门内括约肌松弛功能可能有不同程度损害,排便时直肠动力不足而肛管压力反常性增高导致排便困难,肛管最大收缩压增高表明肛门外括约肌功能异常,直肠容量阈值增高提示直肠对正常容积大便敏感性降低。10-16岁年龄段STC儿童仅有直肠对正常容积大便敏感性降低的特征。(3)口服复方聚乙二醇治疗的FC儿童(1-10岁)在排便间隔、排便困难/排便疼痛、大便性状、腹胀症状、便秘总症状上有明显缓解。(4)口服复方聚乙二醇治疗的STC儿童(10-16岁)在排便间隔、便秘总症状上相比治疗前明显缓解;通过生物反馈治疗后的OOC(10-16岁)儿童在排便间隔、排便困难/排便疼痛、排便不尽/坠胀感、便秘总症状上相比治疗前缓解明显。
【图文】：

5图 1 为 4 岁患儿的第 3 天结肠传输实验结果注：可见标志物总残留个数为 14 枚，RS 区残留个数为 8 枚，总残留个数大于 4 枚结果为结肠传输减慢，TI=0.57>0.5，应诊断为 OOC。

腹压和肛门括约肌协调训练动画效果图
【学位授予单位】：川北医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R725.7

【参考文献】

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本文编号：2691367