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中药泡浴对新生儿ABO溶血性黄疸治疗作用的研究

发布时间:2020-06-07 13:33
【摘要】:目 的:观察中药泡浴治疗新生儿ABO溶血性黄疸的临床疗效,以及对患儿血常规、肝功能、及促红细胞生成素水平的影响,初步探讨中药泡浴方对新生儿ABO溶血性黄疸的治疗作用及机制。方法:选取符合诊断标准的新生儿ABO溶血性黄疸患儿60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组予中药泡浴联合西医基础治疗,对照组予西医基础治疗,5天为一疗程,观察两组患儿治疗前、治疗后症状积分变化,血红蛋白含量、红细胞计数、红细胞压积水平,血清总胆红素、间接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶水平,黄疸消退情况,光疗时间,住院天数,不良反应等;采集患儿治疗前后血清标本,酶联免疫吸附试验检测血清中促红细胞生成素水平,对两组一般资料及疗效进行统计学分析。结 果:1.治疗组和对照组一般资料无明显差异(p0.05),治疗组显效18例,有效12例,无效0例;对照组显效10例,有效19例,无效1例。两组疗效差异有统计学意义(p0.05),治疗组的疗效优于对照组。2.治疗组治疗前、治疗后,对照组治疗前、治疗后症状积分差异有明显统计学意义(p0.01),治疗后对照组和治疗组症状积分差值有明显统计学意义(p0.01),治疗组在改善胎黄湿热郁蒸证临床表现方面明显优于对照组。3.治疗组治疗前、治疗后,对照组治疗前、治疗后TBIL、IBIL下降程度有明显统计学意义(p0.01),且治疗组优于对照组,有统计学意义(p0.05)。4.治疗组和对照组治疗后ALT、AST均较治疗前下降,有统计学意义(p0.01),两组下降程度相当(p0.05)。5.治疗组和对照组治疗前、治疗后HGB、RBC、PCV有不同程度的降低(p0.01),治疗组下降幅度小于对照组(p0.05)。6.治疗组和对照组治疗前、治疗后EPO有不同程度的降低(p0.01),治疗组下降幅度大于对照组(p0.05)。结论:采用中药泡浴联合西医治疗新生儿ABO溶血性黄疸疗效明显,在降低血清胆红素值、间接胆红素值,改善中医证候等方面优于西医治疗组,值得临床推广。中药泡浴可能在延缓溶血的发生,推后贫血出现时间方面有一定作用,机制可能与调控EPO受体有关,值得进一步研究。
【图文】:

胎龄,足月儿,早产儿,参考标准


但值得注意的是,在临床应用时严格监测高胆红素血症,把握光疗指征,以防过度治疗。逡逑对于胎龄之35周以上的晚期早产儿和足月儿,可参照2004年美国儿科学会推荐的光疗参考逡逑标准(图1-1)邋[54】。逡逑?…低危新生儿(>38周,一般情况好)逡逑中危新生儿(>38周+高危因素,逡逑25邋r逦或35?37**周,一殷情况好〉逦1428逡逑——耷危新生儿(胎龄35?374周+氋危因素)逡逑^20-逦逦逦逦邋342邋<逡逑?邋一一逦邋0逡逑s逦????逦?邋?逦S逡逑n逦.?逦^^逡逑X运逡逑S10.逦'邋171邋g逡逑is逦2逡逑^邋5邋■逦?邋85邋^逡逑0邋?邋?邋^邋_?■邋1逦1——逦0逡逑出生邋1234567逡逑年焌(d)逡逑注:高危因素包括:同族免疫性溶血,葡萄搪名-磷酸脱氢逡逑酶缺乏,窒息、显著的嗜睡、体温不稳定、败血症、代谢性逡逑酸中毒、低白蛋内血症逡逑图1-1胎龄235周的光疗参考曲线逡逑8逡逑
【学位授予单位】:南京中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2019
【分类号】:R722.17

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本文编号:2701495

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