中药泡浴对新生儿ABO溶血性黄疸治疗作用的研究

发布时间：2020-06-07 13:33

【摘要】：目 的:观察中药泡浴治疗新生儿ABO溶血性黄疸的临床疗效,以及对患儿血常规、肝功能、及促红细胞生成素水平的影响,初步探讨中药泡浴方对新生儿ABO溶血性黄疸的治疗作用及机制。方法:选取符合诊断标准的新生儿ABO溶血性黄疸患儿60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组予中药泡浴联合西医基础治疗,对照组予西医基础治疗,5天为一疗程,观察两组患儿治疗前、治疗后症状积分变化,血红蛋白含量、红细胞计数、红细胞压积水平,血清总胆红素、间接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶水平,黄疸消退情况,光疗时间,住院天数,不良反应等;采集患儿治疗前后血清标本,酶联免疫吸附试验检测血清中促红细胞生成素水平,对两组一般资料及疗效进行统计学分析。结 果:1.治疗组和对照组一般资料无明显差异(p0.05),治疗组显效18例,有效12例,无效0例;对照组显效10例,有效19例,无效1例。两组疗效差异有统计学意义(p0.05),治疗组的疗效优于对照组。2.治疗组治疗前、治疗后,对照组治疗前、治疗后症状积分差异有明显统计学意义(p0.01),治疗后对照组和治疗组症状积分差值有明显统计学意义(p0.01),治疗组在改善胎黄湿热郁蒸证临床表现方面明显优于对照组。3.治疗组治疗前、治疗后,对照组治疗前、治疗后TBIL、IBIL下降程度有明显统计学意义(p0.01),且治疗组优于对照组,有统计学意义(p0.05)。4.治疗组和对照组治疗后ALT、AST均较治疗前下降,有统计学意义(p0.01),两组下降程度相当(p0.05)。5.治疗组和对照组治疗前、治疗后HGB、RBC、PCV有不同程度的降低(p0.01),治疗组下降幅度小于对照组(p0.05)。6.治疗组和对照组治疗前、治疗后EPO有不同程度的降低(p0.01),治疗组下降幅度大于对照组(p0.05)。结论:采用中药泡浴联合西医治疗新生儿ABO溶血性黄疸疗效明显,在降低血清胆红素值、间接胆红素值,改善中医证候等方面优于西医治疗组,值得临床推广。中药泡浴可能在延缓溶血的发生,推后贫血出现时间方面有一定作用,机制可能与调控EPO受体有关,值得进一步研究。
【图文】：

但值得注意的是，在临床应用时严格监测高胆红素血症，把握光疗指征，以防过度治疗。逡逑对于胎龄之３５周以上的晚期早产儿和足月儿，可参照２００４年美国儿科学会推荐的光疗参考逡逑标准（图１－１）邋［５４】。逡逑？…低危新生儿（＞３８周，一般情况好）逡逑中危新生儿（＞３８周＋高危因素，逡逑２５邋ｒ逦或３５？３７＊＊周，一殷情况好〉逦１４２８逡逑——耷危新生儿（胎龄３５？３７４周＋氋危因素）逡逑＾２０－逦逦逦逦邋３４２邋＜逡逑？邋一一逦邋0逡逑ｓ逦？？？？逦？邋？逦Ｓ逡逑ｎ逦．？逦＾＾逡逑Ｘ运逡逑Ｓ１０．逦＇邋１７１邋ｇ逡逑ｉｓ逦２逡逑＾邋５邋■逦？邋８５邋＾逡逑０邋？邋？邋＾邋＿？■邋１逦１——逦０逡逑出生邋１２３４５６７逡逑年焌（ｄ）逡逑注：高危因素包括：同族免疫性溶血，葡萄搪名－磷酸脱氢逡逑酶缺乏，窒息、显著的嗜睡、体温不稳定、败血症、代谢性逡逑酸中毒、低白蛋内血症逡逑图１－１胎龄２３５周的光疗参考曲线逡逑８逡逑
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R722.17

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本文编号：2701495