哮喘患儿中医证候呼出气冷凝液代谢组学研究

发布时间：2020-06-07 10:46

【摘要】：背景:近年来,儿童支气管哮喘是我国多发的慢性呼吸系统疾病,患儿的家庭和身心产生了不同程度上的伤害。现阶段,公认的中医小儿哮喘分为发作期、迁延期、缓解期三期,其中包括八种证型:如肺脾气虚证、痰热阻肺证等。哮喘患儿中医证型确诊均凭借临床医生的经验诊断,并没有统一的标准,且在国际上认可度尚低。基于此,本研究对哮喘患儿的呼出气冷凝液进行代谢组学分析,探讨小儿哮喘证型的证候实质,完善中医证型的标准化,客观化。目的:研究支气管哮喘患儿呼出气冷凝液的差异性代谢物,将小儿哮喘的中医证型用代谢的角度以探究。方法:搜集符合诊断标准的发作期痰热阻肺证哮喘患儿15例,缓解期肺脾气虚证哮喘患儿15例,同时搜集15例正常儿童设为对照组。分别利用RTube呼出气冷凝液收集装置采集三组的呼出气冷凝液样本,通过气相色谱对两种证型的呼出气冷凝液进行检测,通过统计分析将不同的代谢物筛选后,再分析其代谢通路改变,力求阐述不同儿童哮喘证候的实质改变。结果:呼出气冷凝液代谢组学模式分析结果显示,每个证型组均能够良好的区分,在所建立的各组模型经比较,差异性代谢物及相关通路已被发现。与对照组相比较,发作期痰热阻肺证患儿呼出气冷凝液中的1-磷酸葡萄糖、D-塔格糖、5-氨基戊酸、2-酮丁酸等物质的含量上调,琥珀酸含量下降;相关性较高的4条代谢通路为淀粉和蔗糖代谢、赖氨酸降解、氨基糖核苷酸糖代谢、苯丙氨酸代谢通路;与对照组相比较,缓解期肺脾气虚证患儿呼出气冷凝液中的葡萄糖1-磷酸盐、焦谷氨酸、L-异亮氨酸、苏糖酸、肌氨酸等物质的含量下降;两证候之间相比发现肺脾气虚证甲羟戊酸内酯和缬氨酸、菲含量均相对较低。结论:通过GC-MS技术能够较好区分小儿哮喘发作期痰热阻肺证、缓解期肺脾气虚证与健康小儿呼出气冷凝液代谢物有一定差别;在两个时期中的不同证型间有着不同的代谢差异物和不同的代谢通路改变,并对小儿哮喘证型的代谢模式进行了初步阐释。
【图文】：

４．２．１稳定性逡逑取同一邋ＱＣ样本，分别在０，４，８，１２，１６，２０，２４ｈ检测，对谱图中的８个主要组成分逡逑峰的保留时间和峰面积两个指标进行统计分析，如图１所示。逡逑２４逡逑

４．２．２小儿哮喘患者多证候ＥＢＣ样本和健康儿童ＥＢＣ样本的ＧＣ－ＭＳ全扫描检测逡逑经ＧＣ－ＭＳ条件下检测，随机选取一个健康儿童和各组一个哮喘患儿ＥＢＣ样逡逑本的分析总离子流图（Ｔｏｔａｌｉｏｎｃｕｒｒｅｎｔ，邋ＴＩＣ）。图２所示，每个样本的色谱图基本逡逑相似，但相同保留时间内的色谱峰存在不同，保留时间集中３．７５－１９．０８ｍｉｎ。逡逑５３逦ＮＬ：逡逑１００邋】逦１．９８Ｅ９逡逑：逦ＴＩＣ邋ＭＳ逡逑：逦对照组逡逑ｊ逦１１．６３逡逑］邋，ｎ逦１０．７２逡逑：逦Ｍ１逦９．７３逦１５．４３逡逑ｈ：Ａ邋，逦＾逦丨四ｔ．，逦ｉ逡逑ｇ邋丨邋００邋］逦ｔｎ逦ＮＬ；逡逑：逦３．２４Ｅ９逡逑］逦ＴＩＣ邋ＭＳ逡逑＾逦ｇ逦■酿灥肺证逡逑Ｓ邋：逦Ｉ邋Ｉ逦１Ｔ，逦１０．７２邋ｍ逦ｋ－２逡逑0邋１ｉ．逦．邋Ｌ；邋Ｊ：邋１１１逦．邋Ｉ邋．逦．逦．逦？逦！逦！逦？邋Ｈ逦■逦■．…逦ｔ逦逦邋，逡逑—逦５＾６逦ｗｔ邋？逡逑：逦５．１１逦ｉｙＬ－逡逑：逦Ｈ．６２逦８．３５Ｅ８逡逑１０７，逡逑：逦Ｉ逦１５．４３逦ＴＩＣ邋ＭＳ逡逑：逦９＿７３逦Ｉ逦，

本文编号：2701300