脐血有核红细胞数量、IL-6和IL-10水平与早产儿感染的相关性研究

发布时间：2020-06-10 07:07

【摘要】：目的通过检测早产儿感染组与非感染组脐血有核红细胞(nucleated red blood cells,NRBCs)计数、NRBCs占脐血单个核细胞(cord blood mononuclear cells,CBMNC)比值,以及脐血炎症因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-6,IL-10)的表达,探讨NRBCs数量与早产儿感染的相关性及与IL-6、IL-10水平的关系,分析其对早产儿感染性疾病的预测价值。方法1.选择2017.08.01-2018.01.31期间扬州市苏北人民医院产科出生并转新生儿科的55例28周≤胎龄37周,出生体重2500g的早产儿为研究对象,其中早产儿感染组28例,早产儿非感染组27例。新生儿感染性疾病诊断的标准参照第四版《实用新生儿学》的相关章节。分别收集两组研究对象胎龄、出生体重、性别以及入住新生儿科后未经治疗前第一次采血外周血白细胞(white blood cellcount,WBC)、C 反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)等指标。2.用瑞氏染色法手工计数检测脐血涂片NBRCs数量,并制备CBMNC细胞悬液,用流式细胞仪检测两组CD71+CD235a+有核红细胞占CBMNC比例。3.用酶联免疫吸附试验法(enzyme-linked immunosorbent assays,ELISA)检测脐血血清中IL-6、IL-10的表达水平。4.利用SPSS21.0软件及Graph Pad Prism 5软件进行统计学分析。结果1.基本资料对比:感染病例组28例,其中新生儿肺炎13例,败血症12例,肺炎合并败血症1例,先天性梅毒2例;非感染对照组27例。两组研究对象的胎龄、出生体重、性别、母亲年龄、分娩方式均无统计学差异(均P0.05),并且两组的外周血CRP比较差异无统计学意义(P0.05),但感染组早产儿的外周血白细胞计数高于非感染组(t=3.361,P0.05)。2.有核红细胞数量比较:(1)感染组脐血NRBC/100WBC计数为16.3±7.7,非感染组为5.5±3.1,感染组NRBCs计数较非感染组显著增高,差异具有统计学意义(P0.001);NRBCs计数诊断早产儿感染的ROC曲线下面积为0.969,且当NRBCs计数大于9.5/100WBC时,诊断的敏感度为92.9%,特异度为85.2%。(2)感染组脐血CD71+CD235a+有核红细胞占CBMNC比例明显高于非感染组(20.28±10.44vs5.94±3.71,P.001),NRBC/CBMNC%诊断早产儿感染的 ROC 曲线下面积为0.960,且当NRBC/CBMNC%大于10.08%时,诊断的敏感度为89.3%,特异度为88.9%。3.脐血IL-6、IL-10的表达:感染组早产儿脐血血清IL-6、IL-10水平均明显高于非感染对照组,有统计学差异(均P0.001)。4.感染组脐血NRBC/CBMNC%与IL-6的表达量以及NRBC/CBMNC%与IL-10的表达量均呈线性回归(R2=0.808;R2=0.820),即NRBC/CBMNC百分比越高,IL-6、IL-10的表达量越高。结论1.早期感染的早产儿脐血NRBCs计数、NRBC/CBMNC%、IL-6、IL-10均较非感染早产儿升高,表明NRBCs、IL-6、IL-10参与了早产儿早期感染性疾病的发生发展,对早产儿感染性疾病具有早期诊断意义,其中NRBCs计数大于9.5NRBC/100WBC、NRBC/CBMNC%大于10.08%提示早产儿早发性感染的可能性大。2.感染早产儿脐血NRBC/CBMNC%与IL-6、IL-10呈正相关,提示IL-6、IL-10可能参与了 NRBCs在早产儿感染中的免疫调节作用。
【图文】：

使用显微镜计数脐血涂片ＮＲＢＣｓ数量，计数单位为ＮＲＢＣ计数／１００ＷＢＣ。感染组对逡逑象ＮＲＢＣ／１００ＷＢＣ计数为８？３１，非感染组为１？１１，感染组ＮＲＢＣ／１００ＷＢＣ计数较非感染逡逑组的显著增高具有统计学差异（１６．３±７．７ｖｓ５．５±３．１，Ｐ＜０．００１）。（图１－２，表３）逡逑Ｐ＜０００１逡逑４０１逦Ｉ逦１逡逑悐逦＾３０－逦？？？逡逑Ｗ逦２邋２０－逦：逡逑？逦泛１０逡逑０Ｊ逦１逦？■中“逡逑感染组逦非感染组逡逑两ａ邋Ｎ＋ＫＢＣ计数比较逡逑图１显微镜下有核红细胞（Ｘ邋１００）逦图２两组脐血ＮＲＢＣ／１００ＷＢＣ计数的比较逡逑表３感染组与对照组ＮＲＢＣｓ数量、ＩＬ－６、丨Ｌ－１０比较逡逑组别逦ＮＲＢＣ（／１００ＷＢＣ）逦ＮＲＢＣ／ＣＢＭＮＣ（％）逦ＩＬ－６（ｐｇ／ｍｌ）逦ＩＬ－１０（ｐｇ／ｍｌ）逡逑病例组逦１６．３±７．７逦２０．２８±１０．４４逦１２１．２３９±Ｔ７．８２７邋２４６．８４７±邋１３２．８２５逡逑对照组逦５．５±３．１逦５．９４±３．７１逦４５．１１２±２６．３０９逦１２７．３４７±９］邋．０７７逡逑ｔ邋值逦６．９００逦６．８３８逦４．８２３逦５．５００逡逑ｐ邋值逦＜０．００１逦＜０．００１逦＜０．００１逦＜０．００１逡逑２．２流式细胞法逡逑感染组ＣＤ７１＋ＣＤ２３５ａ＋细胞占ＣＢＭＮＣ比例为２０．２８±１０．４４，非感染组为５．９４±３．７１，感逡逑染组脐血ＮＲＢＣｓ占ＣＢＭＮＣ比例明显高于非感染组（ｔ＝６．８３８，Ｐ＜０．００１），两组研宄对象逡逑脐血ＮＲＢＣｓ占ＣＢＭＮＣ比例的差异具有统计学意义（图３

＿Ｉ６逦扬州大学硕士学位论文２有核红细胞比较逡逑２．１显微镜计数法逡逑使用显微镜计数脐血涂片ＮＲＢＣｓ数量，计数单位为ＮＲＢＣ计数／１００ＷＢＣ。感染组对逡逑象ＮＲＢＣ／１００ＷＢＣ计数为８？３１，非感染组为１？１１，，感染组ＮＲＢＣ／１００ＷＢＣ计数较非感染逡逑组的显著增高具有统计学差异（１６．３±７．７ｖｓ５．５±３．１，Ｐ＜０．００１）。（图１－２，表３）逡逑
【学位授予单位】：扬州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R722.6

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本文编号：2705957