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先天性甲状腺功能减低与胰岛素样生长因子及其结合蛋白关系的研究

发布时间:2020-06-13 13:56
【摘要】: 目的 先天性甲状腺功能减低(Congenital Hypothyroidism,CH)是儿科最常见的内分泌疾病之一,可因甲状腺发育不良、异位以及合成酶、碘等缺乏引起。神经系统功能障碍及尘长发育停滞是其最常见的临床表现,随着新生儿筛查的广泛开展,CH可得到早期诊断与治疗,其预后也有了很大的改善,但仍有部分患儿在早期诊断治疗后仍存在神经系统异常,即胎儿期的生长发育已受到甲状腺激素缺乏的影响。本研究观察CH新生儿及经替代治疗的CH患儿血清中的胰岛素样生长因子-1 (insulin-like growth factor-1,IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)水平的变化,及其与促甲状腺激素(TSH)和甲状腺激素水平的关系,并分析这些指标与CH患儿胎儿期生长发育的关系。 对象 63例新生儿和CH患儿静脉血清标本分别来自青岛、济南和日照市新生儿筛查中心。正常儿童30例来自聊城妇幼保健院。分为四组:(1)观察组,为确诊未治疗的CH患/L,22例;(2)正常新生儿组,20例;(3)随访组,为替代治疗后的CH患儿,21例。(4)正常儿童组,30例。 方法 采用放射免疫分析法(RIA)测定血清中IGF-1水平,免疫放射分析法(IRMA)测定IGFBP-3水平。多组均数比较采用单因素方差分析,均数间两两比较采用q检验,,两变量之间的关系采用直线相关分析。以上统计学分析应用SPSS10.0统计软件包进行。 结果 与正常新生儿组和随访组相比,观察组血清IGF-1和IGFBP-3水平显著降低(p均<0.001);正常儿童组血清IGF-1和IGFBP-3水平明显高于正常新生儿组(p<0.001);各组内IGF-1与IGFBP-3呈正相关(p<0.05),观察组血清IGF-1和IGFBP-3水平与T_4、TSH无明显相关性(p>0.05),观察组血清IGF-1和IGFBP-3水平与出生体重及胎龄无明显相关性(p>0.05)。 结论 CH患儿治疗前血清中IGF-1和IGFBP-3水平明显降低,但与胎龄和出生体重无相关性。提示IGF-1/IGFBP-3水平降低与胎儿期体格生长无关; 中义摘要 可能与患儿生后生长发育迟缓有关;袒代治疗后水平升高,这可能是保证治 疗后正常生长的因素之一。新上儿Z儿nh’ZIG卜1和IGn卜3水平明显低于儿 童期。
【学位授予单位】:青岛大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2002
【分类号】:R725.8

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本文编号:2711277

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