Apgar评分及脐动脉血气分析在新生儿脏器功能损伤中的临床意义

发布时间：2020-06-15 20:12

【摘要】：目的:为减少新生儿窒息后脏器功能损伤的致残率、致死率,本研究拟探索Apgar评分及脐动脉血气分析在新生儿脏器功能损伤中的价值及临床意义,为早发现、早治疗提供循证学依据。方法:.选取2017年6月至2018年10月我院产科出生,生后缺乏活力、复苏后转入NICU临床资料完整的新生儿:1分钟Apgar评分0-3分40例,1分钟Apgar评分4-7分40例。生后即刻抽取脐动脉血进行血气分析检测、采集患儿产前及产时基本信息资料;生后1分钟、5分钟Apgar评分、24小时内血常规、血凝分析、生化指标及后续相关影像学等一系列检查结果,并记录患儿各脏器功能损伤情况,将所得临床资料进行统计学处理。结果:(1)新生儿生后5分钟Agpar评分≤7分、脐动脉血气分析PH7.20、BE≤-7及早产是新生儿发生窒息后脏器功能损伤的独立危险因素,以上危险因素与新生儿脏器功能损伤的发生呈负相关,差异有统计学意义,P0.05。(2)5分钟Apgar评分≤7分时,新生儿脏器损伤数目(2.86±1.97)较5分钟Apgar评分8-10分时脏器损伤数目(1.05±1.31)多,差异有统计学意义,P0.05。(3)PH7.2时,脏器损伤数目(3.46±1.90)较PH≥7.2时脏器损伤数目(0.91±0.87)多,差异有统计学意义,P0.05。(4)BE≤-7时,脏器损伤数目(2.75±1.85)较BE-7时脏器损伤数目(1.30±1.68)多;差异有统计学意义,P0.05。(5)5分钟Apgar评分、PH值、BE值诊断新生儿脏器功能受损的临界值分别为7.5、7.27、-5.5,其AUC分别为0.837,0.895,0.856,联合绘制这三项指标ROC曲线下的AUC为0.932,高于单项检测结果。结论:(1)新生儿生后5分钟Agpar评分≤7分、脐动脉血气分析PH7.20、BE≤-7及早产是新生儿发生窒息后脏器功能损伤的独立危险因素。(2)5分钟Apgar评分、PH值与BE值对于判断新生儿脏器功能损伤有一定的预测意义。(3)PH≤7.27,BE≤-5.5,5分钟Apgar评分≤7.5分对判断新生儿窒息后脏器功能损伤灵敏度及特异度较高;联合以上3项指标可更准确判断新生儿窒息后脏器功能损伤情况。
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R722.12
【图文】：

图3-15分钟Apgar评分、PH值、BE值的ROC曲线

联合5分钟Apgar评分、PH值、BE值所建模型的ROC曲线

【参考文献】

相关期刊论文 前9条

1 唐茂生;颜陶;顾贤阳;;新生儿1分钟Apgar评分差异的主观因素分析[J];中国新生儿科杂志;2014年05期

2 黄梅;韦丹;何炎志;王作军;;高流量鼻导管湿化氧疗在新生儿肺炎并呼吸衰竭中的应用[J];中国新生儿科杂志;2014年04期

3 刘书艳;;新生儿窒息后多脏器损害发生率及围生因素与多脏器损害的关系[J];临床医学;2013年02期

4 陈自励;刘敬;;“新生儿窒息诊断与分度标准建议”解读[J];中国当代儿科杂志;2013年01期

5 朱小瑜;张谦慎;;重新认识新生儿窒息的诊断问题[J];中国新生儿科杂志;2011年04期

6 陈海天;王子莲;王广涵;胡明晶;祝文晶;;宫内窘迫胎儿出生后心肌损伤情况的监测[J];中华妇产科杂志;2011年01期

7 张雨婷;韦红;;新生儿缺氧缺血性脑病合并多器官功能损害研究进展[J];重庆医学;2009年06期

8 肖春香;围生期窒息新生儿二氧化碳分压和pH值改变与神经系统损害的关系[J];中国实用儿科杂志;2005年07期

9 周戬平,王帆,刘艳,黄绍平,邓艾林,刘慧;脑性瘫痪的围产期高危因素:139例回顾性分析[J];中国临床康复;2004年36期

相关硕士学位论文 前2条

1 王吉;脐血血气分析在新生儿窒息的诊断与预后价值的研究[D];昆明医科大学;2015年

2 张玉华;脐动脉血气对新生儿窒息及预后判断的临床意义[D];南昌大学;2009年

本文编号：2714935