新生儿呼吸衰竭的呼吸机治疗探讨

发布时间：2020-06-17 20:30

【摘要】： 目的:1.探讨呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的效果、并发症及其相关因素。2.分析其它措施对机械通气患儿的辅助治疗作用。方法:回顾性分析2002年7月～2004年12月在我科新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)行呼吸机治疗的86例呼吸衰竭新生儿资料,探讨机械通气及相关措施的应用,比较肺透明膜病(HMD)患儿治愈组与未愈组围生期因素、入院时体温、呼吸机参数、呼吸机相关性肺炎(VAP)、静脉营养天数、肺表面活性物质(PS)和盐酸氨溴索(沐舒坦)的应用等差异。结果:1.呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的治愈率为71%;呼吸机相关性肺炎的发生率为30.2%,肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌是呼吸机相关性肺炎常见的致病菌。2.HMD治愈组与未愈组5分钟Apgar评分、呼吸机初调参数及最高参数中的吸入氧浓度(FiO2)、呼吸频率(RR)、呼气末正压(PEEP)、吸气时间(Ti)等无显著性差异(P0.05);而胎龄、出生体重、1分钟Apgar评分、宫内窘迫、最高参数中的吸气峰压(PIP)、呼吸机相关性肺炎、静脉营养应用天数、PS和沐舒坦的应用等方面,治愈组与未愈组之间存在显著的差异(P0.05)。3.HMD患儿PS应用组呼吸机参数最高PIP、最高FiO2及其维持时间明显低于未用组(P0.05);HMD患儿沐舒坦治疗组与未治疗组相比,前者上机期间平均每天吸痰次数明显少于后者(P0.05)。结论:呼吸机是治疗新生儿呼吸衰竭的主要手段,呼吸机相关性肺炎是机械通气的主要并发症。加强围生期高危因素的预防,及时防治并发症,合理使用呼吸机,同时应用PS、静脉营养和沐舒坦等辅助措施可提高新生儿呼吸衰竭的治愈率。
【学位授予单位】：东南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2005
【分类号】：R722.1

【引证文献】