离体灌注未成熟大鼠心脏保护的实验研究

发布时间：2020-06-21 04:31

【摘要】：婴幼儿心脏手术中的心肌保护具有极其重要的意义，它不仅可以降低围手术期的并发症和死亡率，而且对术后心功能的保护具有较大影响。尽管实验表明未成熟心肌对缺血的耐受能力较强，临床上对成人行之有效的心肌保护措施和停搏液对婴幼儿的保护效果却不尽理想。为了改良、筛选适合于未成熟心肌保护的停搏液，本研究用离体鼠心灌注模型进行了以下四部分实验。 第一部分 单纯低温、冷晶体停搏液和冷血停搏液对成熟和未成熟心肌保护效果的比较研究 实验选用健康雄性SD成年鼠(10～12周)和幼鼠(18～21天)，建立离体工作心模型，根据心肌保护方法的不同分为五组：Ⅰ．成年鼠St. Thomas'Ⅱ停搏液组，Ⅱ．成年鼠冷血停搏液组，Ⅲ．幼鼠St. Thomas'Ⅱ停搏组液，Ⅳ．幼鼠冷血停搏液组，Ⅴ．幼鼠单纯低温组。4℃停搏液灌注2分钟诱停后，心脏保护14℃低温停搏120分钟。停搏液每30分钟重复灌注一次。37℃复温复灌，稳定后记录并计算心功能恢复比，留取标本测定CPK、ATP及肌球蛋白ATP酶活性，观察心肌超微结构。结果显示主动脉流量恢复比在Ⅰ组和Ⅱ组分别达到91.7％±5.4％和95.3±3.5％，Ⅲ组显著低于Ⅰ组(P＜0.01)，Ⅳ组显著低于Ⅱ组(P＜0.05)，Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组之间没有显著差异。CPK漏出量Ⅲ组显著高于Ⅰ组(P＜0.05)。心肌肌球蛋白ATP酶活性在Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组显著低于基础值(P＜0.05)，心肌ATP灌注未恢复比Ⅲ组显著低于Ⅰ组(P＜0.05)，Ⅳ组显著低于Ⅱ组(P＜0.05)，超微结构除Ⅲ组见肌丝紊乱、线粒体轻度肿胀外，其余各组保护效果接近。 结论：(1)St. Thomas'Ⅱ停搏液未能对鼠未成熟心肌提供良好的保护作用；(2)冷晶体停搏液与冷血停搏液对成年鼠或幼鼠的心肌保护效果均没有显著差异；(3)幼鼠心肌的保护效果主要来自低温，冷晶体停搏液和冷血停搏液均不
【学位授予单位】：第四军医大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：1998
【分类号】：R726.5

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 赵明杰，夏求明，丁文祥，苏肇伉;氧及红细胞在心肌保护中的作用[J];中华胸心血管外科杂志;1995年06期

2 郑慧;李逸芬;黄小萌;;心脏瓣膜置换术围手术期心肌保护的观察[J];中华麻醉学杂志;1996年01期

3 赵文增;杨栋;徐敬;张明堪;郅兴义;赵松;乔晨晖;胡伟;孙瑞广;胡大平;白秉绪;邱全胜;汤宁;;控制性再灌注防治心肌缺血再灌损伤的实验及临床研究[J];中国胸心血管外科临床杂志;1996年01期

4 陈素玲;;循环冷停跳液灌注用于心肌保护的配合[J];海军医学杂志;1997年01期

5 刘国锋,徐正安,朱玉梅;体外循环术中心肌保护[J];苏州医学院学报;2001年04期

6 张建卿,孟树萍,崔识远,王锋,顾以茼,程兆云,谢周良,张燕;L-精氨酸在婴幼儿心内直视手术中的心肌保护研究[J];实用诊断与治疗杂志;2003年05期

7 张波,骆学全,张文,赵志毅,强生庭,陈华增,冼国明;不停跳心内直视手术的临床研究(附19例报告)[J];中国医师杂志;2004年11期

8 贾晓辉;韩宪芝;王惠娴;;1∶4氧合血停跳液对换瓣患者心肌保护的临床观察[J];中国煤炭工业医学杂志;2006年11期

9 于利;隽兆东;;Akt与心肌保护的研究进展及临床启示[J];医学与哲学(临床决策论坛版);2006年08期

10 何蕾;王津;赵明霞;宋光;江朝光;;黄芪注射液抗体外兔心脏缺血再灌注损伤作用研究[J];山东中医药大学学报;2007年01期

相关会议论文 前10条

1 马恒;余璐;高峰;裴建明;任骏;;新型内源性保护因子乙醛脱氢酶2的心肌保护机制[A];中国生理学会第十一届张锡钧基金全国青年优秀生理学学术论文交流及评奖会议综合摘要[C];2011年

2 高琴;王珏;杨波;潘红阳;夏强;;线粒体相关通道/孔道作为心肌保护靶点的研究[A];中国生理学会张锡钧基金会第十届全国青年优秀生理学学术论文综合摘要[C];2009年

3 谭征;李建华;张泽伟;舒强;;不同浓度的磷酸肌酸停搏液对心肌保护的临床研究[A];2009年浙江省胸心外科学学术年会论文汇编[C];2009年

4 周兆年;朱卫中;吴秀凤;;间歇性低氧对大鼠心肌保护作用机制的探讨[A];中国生理学会第五届全国心血管、呼吸和肾脏生理学学术会议论文摘要汇编[C];2005年

5 卢蓉;洪暄;范慧敏;刘中民;;DADLE预处理在体外循环后时相心肌保护中作用机制的实验研究[A];中华医学会第七次全国胸心血管外科学术会议暨2007中华医学会胸心血管外科青年医师论坛论文集心血管外科分册[C];2007年

6 冯致余;董铭峰;马增山;马胜军;王建堂;柴守栋;唐培哲;;心脏供体摘取及供心心肌保护体会(附4例报告)[A];中华医学会第七次全国胸心血管外科学术会议暨2007中华医学会胸心血管外科青年医师论坛论文集心血管外科分册[C];2007年

7 范勇;林茹;;关闭线粒体通透性转变孔对未成熟兔缺血心肌的保护作用[A];2009年浙江省胸心外科学学术年会论文汇编[C];2009年

8 占红英;石开虎;张飞;徐盛松;曹炜;龚文辉;陶静;;快通道体外循环对心内直视手术心肌保护[A];中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛论文集[C];2011年

9 朱卫中;周兆年;;线粒体K_(ATP)通道在间歇性低氧心肌保护中的作用机制[A];中国生理学会第五届全国心血管、呼吸和肾脏生理学学术会议论文摘要汇编[C];2005年

10 王振祥;段海云;吴莉莉;;微温氧合血间断灌注心肌保护在小婴儿心内直视手术中的应用[A];第八届华东六省一市胸心血管外科学术会议论文汇编[C];2005年

相关重要报纸文章 前10条

1 单飞;五种假说诠释心肌保护[N];健康报;2004年

2 张中桥;婴儿心肌保护研究取得成果[N];中国医药报;2004年

3 张中桥;电视胸腔镜广泛用于心外科手术[N];中国医药报;2005年

4 ;珍奥的“翅膀”[N];友报;2006年

5 柯仪;珍奥集团创新自主品牌[N];科技日报;2005年

6 陈瑜;立足科技高端 创新自主品牌 终成行业领先[N];消费日报;2006年

7 中国消费者报 张恒;立足科技高端 创新自主品牌 终成行业领先[N];中国消费者报;2005年

8 本报记者 李永红;巧除胸闷[N];医药养生保健报;2006年

9 姚家文　喻雪萍　段军军;创造医学奇迹的人[N];解放军报;2002年

10 杨国锋 廖崇先 陈良万;参附注射液对术中心肌有保护作用[N];中国医药报;2004年

相关博士学位论文 前10条

1 喻秋s

本文编号：2723514