43例新生儿肺不张的临床分析

发布时间：2020-06-21 05:44

【摘要】：目的 分析新生儿肺不张的临床特点,为新生儿肺不张的诊断及治疗提供依据。 方法 收集1999年12月至2010年1月在我院新生儿科住院的肺不张患儿共43例的临床资料。对所有数据应用软件Spss17.0进行统计学分析,并结合文献讨论,探讨新生儿肺不张的病因、诊断、治疗。 结果 1.患儿的基本情况:本组43例新生儿肺不张中,最小胎龄25周,最大胎龄41周,平均胎龄37.68±3.43周,其中早产儿占25.6% (11/43),平均发病日龄是9.53±9.58天。其中生后7天内发病的患儿占62.8%(27/43),而生后1天内发病的患儿占37.2%(16/43),生后7天之后发病的患儿占37.2%(16/43)。 2.临床表现与体征:与新生儿肺炎类似,但不典型,气促占74.4%(32/43),唇周发绀患儿58.1%,咳嗽55.8% ,喉间痰响27.9%,呛奶34.9%,口吐白沫25.6%,发热11.6%,可闻及湿罗音53.5%,3例叩诊浊音(7.0%),9例呼吸音减低(20.9%)。 3.原发疾病:新生儿肺炎(包括吸入性和感染性)33例(76.7%),肺透明膜病(hyaline membrane disease, HMD)6例,新生儿窒息2例,胎粪吸入综合征(Meconium aspiration syndrome, MAS)1例。 4.病变部位:以右侧肺不张为主,共26例(不包括右上合并左下肺不张、右下合并左下肺不张),占60.0%,多为节段性肺不张。其中右上肺不张最多,共20例,占46.5%。而右中肺不张仅1例(2.32%)。 5.治疗与转归:治疗包括:雾化、吸痰、拍背、变动体位等有效呼吸道管理,有效抗生素治疗,维持内环境稳定等,其中14例患儿病程中灌洗1~2次。所有患儿均于治疗7天后复查胸片,显示复张29例,复张率为67.4%,其中灌洗组复张的患儿有13例,未复张的有1例。未灌洗组复张的有16例,未复张的有13例,灌洗组复张率明显高于未灌洗组,有统计学差异(92.9% vs 65.2%,p0.05)。 结论 本组新生儿肺不张发病早,以足月儿多见。临床表现及体征少,不典型。病因以炎症为主,主要是新生儿肺炎。病变部位以右侧肺为主,右上肺多见,且多为节段性。除有效抗感染外,还应加强呼吸道管理,进行灌洗治疗。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R722.1

【参考文献】

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1 林新祝;欧阳长安;赖基栋;梁洪;;间歇性高频振荡通气治疗新生儿肺不张20例疗效观察[J];福建医药杂志;2010年03期

2 于红;;产前和产后感染的新生儿肺炎X线表现分析[J];天津医科大学学报;2010年02期

3 焦安夏,刘玺诚,江沁波,姜英;儿童肺不张纤维支气管镜下的病因诊断研究[J];中国实用儿科杂志;2002年11期

本文编号：2723611