血浆suPAR水平及病理类型预测儿童激素抵抗肾病综合征

发布时间：2020-06-24 19:03

【摘要】：目的：研究血液循环中可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase-type plasminogen activator receptor,suPAR)水平与儿童肾病的病理类型、病变程度、疾病活动性、临床治疗的关系,考察suPAR与激素治疗敏感性的关系。方法：收集临床诊断肾病综合征患者血浆标本,应用ELASA试剂盒检测血浆suPAR水平,分析其与儿童肾病指标的相关性,分析其与临床激素治疗敏感性分型的相关性。结果：儿童肾病综合征患者suPAR水平与患者年龄、性别、病程、C反应蛋白、尿蛋白尿肌酐比值、24小时尿蛋白总量、估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)、血尿素、病理诊断类型、Katafuchi半定量病理积分等临床资料无明显线性相关。儿童激素抵抗肾病综合征患者的血浆suPAR水平与激素敏感和激素依赖患者的血浆suPAR水平相比较,差异有统计学意义。结论：儿童激素抵抗肾病综合征患者的血浆suPAR水平较高。通过ROC曲线分析,发现suPAR水平预测激素抵抗肾病综合征患者具有统计学意义,此预测的特异性较高,灵敏度较低。判断此预测效能是否对临床治疗方案的选择具有指导意义,则需要进一步的验证。
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R726.9
【图文】：

散点图,膜增生性肾小球肾炎,病理诊断,患者

图1.各型病理诊断中SRNS患者比例从以上数据可见，本次试验对象中的FSGS、膜增生性肾小球肾炎、增生硬化性肾小球肾炎患者全部属于SRNS,其次为膜性肾病（66.67% )、IgA肾病（52.94% )。3.3. suPAR水平与临床资料相关性分析选择可能与suPAR水平相关的临床资料，如患者年龄、病程、C反应蛋白、尿蛋白尿肌肝比值、血肌酐、肾小球滤过率eGFR、血尿素、24小时尿蛋白总量、性别、病理诊断类型、Katafuchi半定量病理积分进行统计分析。上述临床信息与suPAR水平相关分析散点图和箱式图见图2。7

散点图,水平分布,患者

浙江大学硕士学位论文通过散点图可以直观的看到，suPAR水平与患者年龄（months of age )、病(course)、C反应蛋白（CRP )、尿蛋白尿肌野比值（Upro/cr)、血肌酐（Scr)、尿素（BUN)、尿蛋白定量（Upro)、24小时尿蛋白总量（24H Upro )、肾小球过率（eGFR)等信息均无明显线性关系。无需再进行相关性统计分析。通过箱图可见，不同性别（sex)、病理诊断类型（PA)，以及Katafuchi半定量病理积(PAScore)各等级之间suPAR水平差异不大，与其相关性不高。3.4组间suPAR水平比较分别比较两组患者与正常对照组及患者组中处于疾病活动期和缓解期suP水平是否有差异。正常对照组及两组患者suPAR水平见图3，统计结果见表2。7000

【共引文献】