纤维支气管镜在儿童支气管结核诊治中的应用

发布时间：2020-06-26 18:23

【摘要】：支气管结核(endobronchial tuberculosis EBTB)是指发生在气管、支气管黏膜和支气管黏膜下层的结核病变,是一种特殊类型的肺结核,也称支气管内膜结核。活动性肺结核中有10%-40%伴有EBTB;近年来结核发病率明显升高,对患者的身心及经济状况均造成了严重的影响。由于大多数EBTB的病变仅局限于气管、支气管,结核感染的症状、体征及胸部X线表现也不典型,故给早期的诊断带来了极大的困难,使其极易漏诊、误诊,往往病情迁延发展,导致支气管狭窄,进而出现肺不张时才来就诊,失去了治疗的最佳时机,使治疗非常棘手。目前EBTB的发病率在成人中有人报道2951例行常规支气管镜检查者,有121例(4.1%)确诊为EBTB,但儿童发病率国内外尚无明确报道。本研究应用纤维支气管镜及其介入技术对我科从2008年8月至2011年2月9例EBTB的儿童,进行诊断、治疗。结果显示,纤维支气管镜是诊断和治疗EBTB的有效手段,应在儿科积极推广。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R725.1
【图文】：

13图 9 图 102.2 支气管镜镜型的选择小儿气管的直径因年龄不同而有很大差异，故对不同年龄的小儿需要选择不同尺寸的纤维支气管镜，年龄越小应选择越细的支气管镜。如新生儿气管直径仅 5~6 mm，10 岁的儿童气管直径 10mm 左右，而成人则为 13~22 mm（见图 11）。目前我院最细的支气管镜的直径为 2.8mm，具有 1.2mm 活检孔道[45]。其中介入治疗时，外径常用4.0mm，活检孔道为 2.0mm 的支气管镜。

道狭窄患儿的 29%，右肺中叶亚段狭窄 2 例，占气道狭窄患儿的 29%，气道狭窄伴肉芽增生 2 例。气道狭窄类型比例图见图 8。支气管镜下EBTB 的各种表现见图 13-20。29%42%29%左主气道狭窄3例右肺中叶亚段狭窄2例左肺上叶亚段狭窄2例图 12 气道狭窄类型比例

【参考文献】

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本文编号：2730714