雷功藤多甙对小儿肾病综合征糖皮质激素受体的影响及其临床意义

发布时间：2020-07-02 23:40

【摘要】： 目的：研究雷公藤多甙合用糖皮质激素治疗小儿肾病综合征的机理，及雷公藤多甙部分取代糖皮质激素(GC)治疗小儿肾病综合征的可行性。 方法：把初次入院确诊的肾病综合征患儿32例随机分为A组(11例，强的松2mg/kg·d，一周后加用TWHF 1.5mg／kg·d)，B组(10例，用强的松1mg／kg·d，一周后加用TWHF1.5mg／kg·d)，阳性对照组(11例，只用强的松2mg／kg·d)，三组NS患儿的其它治疗均相同。另设正常阴性组(57例健康儿童)。早晨8时半采静脉血3ml，肝素抗凝，以[~3H]-Dex为配体，用放射配体结合分析法测定外周血淋巴细胞的糖皮质激素受体(GCR)数目，比较三组患儿的GCR数及尿蛋白转阴时间，复发或反复次数。 结果：正常儿童的平均GCR水平为6573±2813结合位点／细胞(dpm，下同)，A组、B组及阳性对照组在GC治疗前的平均GCR水平为4942±1839dpm，4983±1846dpm，4854±1755dpm，与正常阴性组比较明显下降(p＜0.05)，但三组间无显著差异(p＞0.05)。三组GCR在GC治疗一周后均显著下降，分别为2348±1012dpm，2366±1026dpm，2297±869dpm，三组间仍无显著差异(p＞0.05)。三周后三组的GCR均有回升，但阳性对照组不明显 (P0.05)，而A组及B级均明显(p0 .05)，但A组与B组之间无 显著差异(P0 .05).A组及B组尿蛋白转阴时间比阳性对照组短， 但无统计学差异印0 .05)。A组及B组的复发及反复次数(A 4.8 士2.3，B 4.9士25)显著少于阳性对照组(5.4士2.7)(p0 .05)，但 A组与B组间无显著差异印0.05)。 结论:TWHF治疗肾病综合征明显有效，它与强的松合用时， 不仅可减少强的松的剂量(即部分取代)，减轻激素毒副作用，也 能缩短尿蛋白转阴时间，明显减少复发及反复次数。其作用机理 之一可能是改善GC使GCR减少的状态，GCR回升，GC与GCR 结合明显增加而产生较好的治疗效应。
【学位授予单位】：四川大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2003
【分类号】：R726.9

【参考文献】

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1 陈钦,王永钧;益肾和络方加雷公藤多甙为主治疗紫癜性肾炎[J];浙江中医学院学报;1999年03期

2 黄宗海,高瀚,徐仁宝;外周血白细胞糖皮质激素受体测定方法的改进[J];第二军医大学学报;1989年01期

3 赵东宝，崔若兰，谭金兴;被动型Heymann肾炎大鼠肾胞液糖皮质激素受体的动态变化[J];第二军医大学学报;1995年04期

4 刘志民;张家庆;;糖皮质激素受体研究方法及在内科领域中的应用[J];国外医学(内科学分册);1988年06期

5 刘光陵,高远赋,夏正坤,张连丰,王兆全,李世军,傅元凤,王晓燕;雷公藤多甙治疗儿童肾病综合征85例[J];江苏中医;1998年12期

6 何威逊;儿童紫癜性肾炎诊断和治疗进展[J];临床儿科杂志;2002年01期

7 何颖欣,钱家麒,张庆怡;雷公藤多甙治疗难治性肾病[J];上海第二医科大学学报;1989年02期

8 吴志英,史家栋,张介玉,张庆怡;雷公藤多甙治疗家兔实验性肾小球肾炎[J];上海第二医科大学学报;1990年01期

9 赵德光,赵昕;雷公藤多甙合用强的松治疗慢性肾小球疾病64例[J];山西中医;1999年04期

10 罗春华,廖清奎,杨明;过敏性紫癜糖皮质激素受体的研究[J];实用儿科临床杂志;2000年04期

本文编号：2738840