脑钠肽及氮端脑钠肽对新生儿败血症心肌损伤的诊断价值

发布时间：2020-07-08 00:57

【摘要】： 目的:探讨新生儿败血症并发心肌损伤时血浆脑钠肽(brain natriureticpeptide,BNP)和氮端脑钠肽(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)在新生儿败血症的不同时期血浆水平的变化及在不同胎龄儿中表达水平的差异,为新生儿败血症心肌损伤提供早期诊断的可靠实验室指标。 方法:将临床诊断新生儿败血症的患儿96例,分为心肌损伤组和非心肌损伤组,分别于发病第2、5、10天采用酶联免疫吸附法检测血浆BNP和NT-proBNP的水平,在新生儿败血症并心肌损伤急性期(即入院第5天)将BNP和NT-proBNP血浆水平与肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK—MB)和肌钙蛋白Ⅰ(troponinI,cTnI)比较,同时分析不同胎龄对血浆脑钠肽和氮端脑钠肽水平的影响。 结果:BNP值在入院第5天,心肌损伤组和非心肌损伤组比较差异有统计学意义(p＜0.05),其值分别为[(215.5±69.6)pmol/L]和[(119.3±37.4)pmol/L];第2天,第10天比较差异无统计学意义(p＞0.05),其值分别为[(58.7±15.7)pmol/L]和[(61.7±18.1)pmol/L],[(95.1±25.3)pmol/L]和[(74.5±19.3)pmol/L]。NT-proBNP在第2,5,10天两组比较差异均有统计学意义(p＜0.05),以第5天的升高较明显。NT-proBNP值第5天心肌损伤组和非心肌损伤组分别为[(315.5±69.7)pmol/L]和[(179.3±27.5)pmol/L]。同时在入院第5天BNP、NT-proBNP、CK—MB及cTnI心肌损伤组和非心肌损伤组比较,其中BNP、NT-proBNP及cTnI两组间比较差异有统计学意义(p＜0.05),BNP值两组分别为[(215.5±69.6)pmol/L]和[(119.3±37.4)pmol/L],NT-proBNP值两组分别为[(315.5±69.7)pmol/L]和[(179.3±27.5)pmol/L],cTnI值两组分别为[(1.57±0.39)ug/L]和[(0.55±0.2ug)/L],CK—MB两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。不同胎龄儿中BNP和NT-proBNP的值以早产儿最高,早产儿BNP值为[(159.5.5±39.6)pmol/L],NT-proBNP值为[(238.5±49.7)pmol/L],三组比较差异有统计学意义(p＜0.05)。 结论:新生儿败血症发生心肌损伤时血浆脑钠肽和氮端脑钠肽在败血症急性期明显升高,以早产儿升高最明显,在败血症早期以NT-proBNP的升高较明显,可与肌钙蛋白Ⅰ联合早期诊断新生儿败血症心肌损伤。
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R722.13
【图文】：

酶联免疫吸附法示意图

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 郑丰强;吴翔;;C反应蛋白和高敏C反应蛋白在新生儿败血症早期的改变及其临床意义[J];海南医学;2011年15期

2 Michael Wessels;蒋佩茹;曹云;;围生期新生儿B族链球菌感染[J];中国循证儿科杂志;2011年04期

3 康新建;袁芳;赵军;李会生;;一氧化碳中毒患者心率变异性的研究[J];实用心脑肺血管病杂志;2011年08期

4 陆敬儒;周荣正;沈亮;;78例急性胰腺炎患者心肌酶谱变化[J];宁夏医科大学学报;2011年08期

5 王宪红;;2011年安阳市手足口病患儿检测结果分析[J];中国社区医师(医学专业);2011年25期

6 康子妮;;环孢霉素可减轻心肌梗塞患者的心肌损伤[J];心血管病防治知识;2008年10期

7 孙光成;史莉;;某医院金黄色葡萄球菌致新生儿败血症临床特点及细菌耐药性分析[J];国际检验医学杂志;2011年13期

8 张战军;;新生儿黄疸与心肌损伤的相关性研究[J];临床合理用药杂志;2011年31期

9 陈雯;张颖;齐迎春;任青爱;杨靖;邓昭阳;谢晓华;;硫化氢对大鼠骨骼肌缺血再灌注所致心肌损伤的保护作用[J];中华保健医学杂志;2011年03期

10 钱力;张爱华;周晓玉;刘海樱;程锐;;新生儿急性肾功能衰竭的临床分析[J];南京医科大学学报(自然科学版);2011年07期

相关会议论文 前10条

1 李文强;黄敏;魏捷;;CD88介导脓毒性休克大鼠心肌损伤的研究[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年

2 邬小萍;易冬英;钟渊斌;;肾综合症出血热合并心肌损伤66例临床分析[A];中华医学会第七次全国感染病学术会议论文汇编[C];2001年

3 曾玉杰;冯义柏;于世龙;王勇;颜红兵;李宪伦;柯元南;;间隙连接在缺血再灌注心肌损伤中作用机制的研究[A];中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2004年

4 罗进才;汤慧华;彭兰芬;黄长武;叶长钦;刘宇莹;牛靖志;罗毅;赵曦;黄文平;;心肌特异脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白在多发创伤合并的心肌损伤中的诊断意义[A];2005急诊医学学术研讨会暨《中华急诊医学杂志》第四届组稿会论文汇编[C];2005年

5 安玉增;;心肌肌红蛋白、肌钙蛋白T联合检测在心肌损伤中的临床应用[A];中华医学会第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议论文汇编[C];2011年

6 杨晓霞;相有章;边建朝;宋术亮;王林;;铬对心肌的生物学作用及对心肌损伤保护机理研究[A];新世纪预防医学面临的挑战——中华预防医学会首届学术年会论文摘要集[C];2002年

7 顾伟;李春盛;;危重病患者的隐匿性心肌损伤[A];中华医学会急诊医学分会第十次全国复苏中毒学术论文交流会论文汇编[C];2004年

8 钟志英;苏海;王伶;;心肌损伤时复方丹参滴丸的骨髓干细胞动员作用[A];中华医学会心血管病学分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2006年

9 商梅;;心肌肌钙蛋白Ⅰ在支原体肺炎并心肌损伤的诊断价值及与肌酸激酶同工酶对比研究[A];中华医学会第十四次全国儿科学术会议论文汇编[C];2006年

10 肖铁卉;王士雯;陈艳明;陈琪;叶平;;血管紧张素Ⅱ受体在脂多糖诱导的心肌损伤中的保护作用及机制研究[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年

相关重要报纸文章 前10条

1 张强;新生儿败血症该查病因[N];农村医药报（汉）;2009年

2 上海交通大学医学院附属新华医院副主任医师 谢利娟;新生儿败血症要用抗生素[N];健康报;2010年

3 中山大学附属东华医院 张丽华;无乳链球菌所致新生儿败血症[N];医药经济报;2009年

4 ;研究证实基因疗法可治疗心肌损伤[N];中国高新技术产业导报;2002年

5 云南省第一人民医院儿科主治医师 何山;“三少”、“二不”、“一低下”[N];医药经济报;2011年

6 周颖;通心络胶囊可减少AMI再灌注后微血管和心肌损伤[N];中国中医药报;2004年

7 香港麦迪信医学出版有限公司供稿;临床应用未到“火候”[N];医药经济报;2002年

8 ;威兰海之素的应用[N];中国畜牧报;2002年

9 郭德新;老人中暑易猝死[N];医药经济报;2004年

10 郭德新;老人中暑易猝死[N];中国中医药报;2004年

相关博士学位论文 前10条

1 尹霞;慢性间歇性乏氧诱导心肌损伤的动态规律、机制及金属硫蛋白的保护作用[D];吉林大学;2012年

2 何平;新生鼠窒息致心肌损伤及相关因素影响的实验研究[D];昆明医学院;2010年

3 王莹威;益气养阴降浊法对CVB_（3m）重复感染致病毒性心肌炎心室重构影响的研究[D];黑龙江中医药大学;2006年

4 杨澄;川芎嗪治疗严重脓毒症心肌损伤作用及其抗氧化机制研究[D];广州中医药大学;2011年

5 曾晓聪;替米沙坦对兔心肌缺血/再灌注损伤的影响[D];广西医科大学;2009年

6 邓方阁;人骨髓间充质干细胞向心肌样细胞分化诱导的实验研究[D];吉林大学;2007年

7 聂金雷;运动后血清心肌肌钙蛋白水平变化规律及心肌生理与病理变化研究[D];北京体育大学;2005年

8 王晋平;神经因素对结扎大鼠冠状动脉诱发心肌损伤的影响及机制探讨[D];山西医科大学;2008年

9 陈珊;白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠对异丙肾上腺素所致大鼠心肌损伤的保护作用[D];浙江大学;2003年

10 沈诚;JAK/STAT通路在心肌缺血/再灌注早期损害中的作用研究[D];第三军医大学;2006年

相关硕士学位论文 前10条

1 惠迎春;脑钠肽及氮端脑钠肽对新生儿败血症心肌损伤的诊断价值[D];兰州大学;2009年

2 李小龙;烟酰胺对实验性心肌损伤的保护作用[D];新疆医科大学;2001年

3 余新超;血清肌钙蛋白对病毒性心肌炎心肌损伤的诊断及预后评价[D];安徽医科大学;2002年

4 万小华;缺氧时大鼠降钙素基因相关肽含量变化与心肌损伤的关系探讨[D];江西医学院;2000年

5 刘征;糖心康对糖尿病大鼠心肌糖基化终末产物的影响[D];黑龙江中医药大学;2005年

6 孙丽敏;生脉注射液对阿霉素所致大鼠心肌损伤的保护作用研究[D];延边大学;2005年

7 李云;复方丹参对鼠烫伤早期心肌保护作用的实验研究[D];安徽医科大学;2003年

8 卢晓燕;内毒素血症大鼠心肌组织学、cTnI和CK-MB改变特点的研究[D];广西医科大学;2007年

9 王镇龙;三种冠状动脉旁路移植术炎症反应和心肌损伤的对比性研究[D];第四军医大学;2008年

10 陈延英;艾司洛尔对大鼠心肺复苏后心肌损伤的影响[D];中国医科大学;2003年

本文编号：2745862