Perthes病患儿髋臼后倾相关因素分析

发布时间：2020-07-08 07:37

【摘要】：背景:近年研究发现Perthes病患者有31-60%存在髋臼后倾。近期的动物实验提示Perthes病髋臼后倾可能是由于髋臼后壁发育异常引起。但是也有研究提示Perthes病的髋臼后倾可能是由于半骨盆后倾引起。目前对于Perthes病患儿髋臼后倾是属于哪种形式还不明确。目的:1.进一步探讨Perthes病患儿髋臼后倾的情况,分析其相关因素相关因素;2.寻找一种新的测量方式区分Perthes病患儿髋臼后倾的形式。方法:2012年1月1日至2018年12月31日在我院就诊的Perthes病患儿,根据纳入和排除标准最终纳入40例单侧患病的患儿。并按照1:1比例,利用我院影像系统匹配对照组。记录两组儿童行CT检查时的临床信息。在横断面CT上测量双侧经股骨头最大切面的髋臼前倾角(AV)、骨盆内壁前倾角(PV)、前壁高度(a)、后壁高度(p)和髋臼宽度(w),并计算髋臼壁差异指数(AWDI,AWDI=p-a/w*100)。结果:病例组患侧髋臼前倾角(10.59(8.05,12.46)),小于对侧(12.04(9.02,13.33))(p=0.002),但与对照组患侧无明显(9.68±3.76)(p=0.465)。病例组患侧骨盆内壁前倾角(9.16±3.89),与对侧相比减小(11.31±4.04)(p=0.000),但与对照组患侧相比无明显差异(9.43±3.82)(p=0.753)。髋臼壁差异指数在病例组患侧为(0.41±4.94),与对侧比较无差异(-1.12(-4.50,2.17))(p=0.060),与对照组患侧比较也无差异(-0.49±5.46)(p=0.437)。病例组患侧髋臼宽度(44.61±5.06),较对侧增宽(43.36±4.38)(p=0.000),但与对照组比较无明显差异(45.02±5.01)(p=0.719)。髋臼前壁高度和髋臼后壁高度在两组间和组内比较都无明显差异。相关性分析表明病例组患侧髋臼前倾角、骨盆内壁前倾角和髋臼壁差异指数与年龄、性别、Waldenstr?m分期、Herring外侧柱分级和Catterall分级均无明显相关。两组两侧髋臼前倾角与骨盆内壁前倾角有中高度相关(r=0.772;r=0.643;r=0.608;r=0.540)。单因素线性回归表明骨盆内壁前倾角比髋臼壁差异指数对髋臼前倾角有更好的预测作用。多元线性回归显示两组患侧骨盆内壁前倾角和髋臼壁差异指数对髋臼前倾角有很好的预测作用(R~2=0.842和R~2=0.869)。结论:本实验中骨盆内壁前倾角和髋臼壁差异指数对髋臼前倾角很好的预测作用,且能区分引起后倾的部位。本组Perthes病患儿患侧髋臼较对侧出现后倾,患侧髋臼后倾可能是由于半骨盆远端后倾引起。骨盆内壁前倾角和髋臼壁差异指数在今后髋臼后倾的研究中可以作为新的参数。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R726.8
【图文】：

流程图,病例,流程图,患儿

排除 4 例 CT 层厚超过 3mm，10例骨盆倾斜。最终纳入 40 例单侧患病Perthes病患儿为病例组（图1-1）。Fig 1-1. Case group selecting flowchart

基线,Y形软骨,患儿,参考线

排除 4 例 CT 层厚超过 3mm，10例骨盆倾斜。最终纳入 40 例单侧患病Perthes病患儿为病例组（图1-1）。Fig 1-1. Case group selecting flowchart

Perthes病患儿髋臼后倾相关因素分析

ns七om分期H.币ng外侧柱分级Call.rall分溯

【相似文献】