探析检测血浆脑钠肽对儿童心血管疾病的诊断价值

发布时间：2020-07-09 11:59

【摘要】：目的:研究分析检测血浆脑钠肽水平对儿童心血管疾病的诊断价值。方法:回顾性分析江苏省盐城市第三人民医院2014年5月~2017年3月收治的心血管疾病患儿362例临床资料,研究对象均通过临床体征,症状表现,心电图、X线以及超声心动图(ultrasound cardiogram,UCG)检测明确诊断符合心血管疾病相关诊断标准,病例资料齐全;将362例心血管疾病(包括先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)、心力衰竭、心律失常、心肌炎、川崎病、扩张型心肌病)患儿设置为心血管疾病组;并将患儿按照是否伴有心力衰竭症状做横向细化分组,其中心衰组61例与非心衰组301例;参考美国纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)所制定的心功能分级标准对362例心血管疾病患儿做心功能分级划分(心功能I级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组),采取心脏彩色多普勒显像仪对362例心血管疾病患儿进行心脏左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)检测,并结合LVEF进行分组(LVEF正常组与LVEF异常组);另抽选我院同期来院做全面检查的非心血管疾病儿童153例作为对照研究对象。全部患儿均实施电化学发光免疫分析法检查血浆N末端B型利钠肽原(N-terminal Brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)指标,应用SPSS19.0数据统计系统对各组患儿血浆脑钠肽变化做对比分析,评估血浆NT-pro BNP与患儿心脏功能的各项指标的关系。结果:(1)通过对儿童不同年龄、性别差异与血浆脑钠肽关系统计分析,发现儿童的年龄与性别并不会对血浆NT-pro BNP产生明显的影响,因此本次研究数据具有可行性。(2)心血管疾病组儿童平均血浆NT-pro BNP明显高于健康参考组儿童,差异有统计学意义(P0.05);心衰组患儿血浆NT-pro BNP明显高于非心衰组患儿,差异有统计学意义(P0.05);先天性心脏病患儿血浆NT-pro BNP明显高于健康参考组,差异有统计学意义(P0.05);心律失常患儿血浆NT-pro BNP明显高于健康参考组,差异有统计学意义(P0.05);心肌炎、扩张型心肌病患儿血浆NT-pro BNP明显高于健康参考组,差异有统计学意义(P0.05);川崎病患儿血浆NT-pro BNP明显高于健康参考组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)心血管疾病患儿心功能分级越高,其自身血浆NT-pro BNP指标也越高,各组对比差异明显,有统计学意义(P0.05);证实血浆NT-pro BNP指标的越高也预示着心功能恶化情况越严重。LVEF异常组血浆NT-pro BNP指标明显高于LVEF正常组,差异有统计学意义(P0.05)。行左室射血分数与血浆脑钠肽相关性分析,其心血管疾病患儿LVEF与BNP呈负相关性。结论:(1)采用血浆NT-pro BNP检测儿童心血管疾病,可不受患儿年龄、性别差异影响。(2)利用血浆NT-pro BNP检测可为临床判断儿童心血管疾病(先天性心脏病、心力衰竭、心律失常、心肌炎、川崎病、扩张型心肌病等)的心功能状况。(3)儿童心功能状态与血浆NT-pro BNP呈正相关,与LVEF呈负相关,能较准确评估早期儿童心血管疾病的心功能病变状态,有助于对心功能进行危险分级评定。
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R725.4
【图文】：

图 1 心功能程度与血浆脑钠肽关系.4 左室射血分数与血浆脑钠肽关系经调查统计，LVEF 异常组患儿血浆 log NT-pro BNP 指标为 1.5669±0.04EF 正常组患儿血浆 log NT-pro BNP 指标为 1.4842±0.0815ng/L，两组对比常组血浆 NT-pro BNP 指标明显高于 LVEF 正常组，差异有统计学意义（P＜表 11表 11 左室射血分数与血浆脑钠肽关系（x ±s）目 LVEF 异常组（26 例） LVEF 正常组（336 例） t pgNT-proNP 1.5669±0.0420 1.4842±0.0815 8.830 0行左室射血分数与血浆脑钠肽相关性分析，其心血管疾病患儿 LVEF 与相关性，r=0.435，P=0.0012（见图 2）。应用 ROC 曲线分析，将心力衰竭作

心血管疾病患儿LVEF与BNP相关性分析

心血管疾病患儿BNP与LVEF的ROC曲线面积

【参考文献】

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本文编号：2747423