伏九贴敷干预儿童哮喘缓解期临床疗效及理论研究

发布时间：2020-07-19 12:14

【摘要】： 目的:1、通过对辽宁中医药大学附属医院自制伏九膏穴位贴敷哮喘缓解期患儿的中医证候及安全性的观察,明确伏九贴敷疗法的临床疗效,旨在从根本上寻求防治儿童哮喘的有效方法。2、阐述该外治法的可能作用机理,阐明此法的用药组方、穴位、贴敷时节选择机理,为临床推广应用提供理论依据。方法:全部病例均来自2008年夏季参加辽宁中医药大学附属医院门诊伏九贴敷的儿童,且符合中、西医哮喘诊断标准及病例纳入标准。同时根据普通高等教育“十五”国家级规划教材中医儿科学对哮喘缓解期的分型标准,将患儿辨证分为肺脾气虚型、脾肾阳虚型、肺肾阴虚型。治疗所用药膏由白芥子、细辛、甘遂、元胡等中药按一定比例混合研末而成,敷于患儿背部双侧定喘、肺俞、膏肓和胸前膻中穴,根据患儿的耐受程度,每次贴0.5-2小时。夏季自头伏开始,每隔10日1次,计3次:冬季白入九开始,每隔9日1次,计3次。贴敷期间,在患者知情同意情况下进行问卷调查,内容包括患儿中医证候及年龄、性别、病程、个人过敏史、家族史、疾病好发季节等一般资料。自观察日起,对患儿进行门诊随访和电话追踪6个月,且至少进行2次随访监测。采用SPSS13.0软件进行数据统计分析。结果: 1.一般资料分析表明:①哮喘患儿以学龄前期儿童居多,占52.96%,学龄期有所下降。②幼儿期、学龄前期和学龄期三个年龄段的病情轻重程度经比较无统计学意义((P＞0.05),表明患病程度与年龄无明显关系。③患儿缓解期中医证型由高到低排列依次为:肺肾阴虚型、肺脾气虚型、脾肾阳虚型。④贴敷儿童中有过敏史者达591人次,一级亲属中患过敏性疾病217人,占贴敷儿童的36.72%。⑤发病无明显关季节性的患儿过半,占53.9%,有明显季节性发病的患者群中以冬季明显,春、秋次之,夏季发病患儿较少。 2.综合疗效分析表明:伏九贴敷疗法疗效显著,总有效率达80.37%。疗效与病程、疗程均有密切关系((P＜0.05),疗效与疗程成正相关,与病程成负相关。 3.中医各证型疗效比较表明:不同证型的患儿均获显著疗效,肺脾气虚型有效率81.91%、脾肾阳虚型78.43%、肺肾阴虚型79.92%,各证型组间比较无明显差异(P＞0.05)。 4.安全性评价分析:三次贴敷尚未出现明显副作用和不良反应的病例,说明该敷贴疗法安全性高。结论: 1.伏九贴敷疗法是结合“天时节气”的中药穴位贴敷外治法,根据自然之气与机体“同气相求”的中医理论,以“春夏养阳”、“秋冬养阴”,平复哮病患者体内耗散之正气、驱散“宿根”之邪气,使正气渐复以调节机体抗病能力,从而有效延缓病情,减轻哮喘发作程度,提高患儿生活质量。 2.该疗法通过本次临床观察表明此外治法有效改善缓解期儿童的中医证候,且病程越短,疗程越长,疗效越好。缓解期各中医证型的临床疗效均明显获效。 3.伏九贴敷疗法安全性高,值得临床广泛推广应用。
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R272;R244.9

【参考文献】