脂联素与早产儿骨密度的关系的研究

发布时间：2020-07-19 18:27

【摘要】： 目的 研究脂联素(adiponectin,APN)与早产儿骨密度(bone mineral density,BMD)的关系,探讨早产儿成年期易患骨质疏松症的可能发病机制。 方法 1、研究对象和实验分组：以2009年3月至9月在中南大学湘雅二医院新生儿科住院的早期早产儿(生后1周内的早产儿)为研究对象,以同期住院的早期足月新生儿为对照,排除中枢神经系统疾病、怀疑有神经肌肉疾病,接受激素治疗、母亲患有严重妊娠并发症的患儿。将研究对象分为三组：①早产组：31周(week,W)胎龄(gestation age,GA)≤34W；②近足月组：34WGA37W;③足月组：37W≤GA42W。 2、人体测量学指标的测量：分别记录出生体重(birth weight,BW),身长,头围,小腿长度,二头肌部、三头肌部、髂棘上部和肩胛下角部的皮褶厚度(skinfold thickness,SFT),采用Ponderal指数[PI=100×体重(g)／身长(cm)3]评价新生儿营养状态,新生儿体脂百分含量计算采用weststrate公式(F%=0.8848×SFT4+0.022)。 3、BMD测定：应用超声定量骨强度测定仪测量超声波在骨骼中的传播速度(speed of sound,SOS),对早产、近足月和足月新生儿进行胫骨BMD测定。 4、APN测定：采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked-immunoabsorbent assay,ELISA)测定血清APN浓度。 结果 1、早产组胫骨SOS值低于近足月组和足月组,近足月组胫骨SOS值低于足月组,差异均具有统计学意义(P=0.000,0.000,0.026)。 2、早产组血清APN水平低于近足月组和足月组,近足月组血清APN水平低于足月组,差异均具有统计学意义(P=0.000,0.000,0.000)。 3、早产儿血清APN与胫骨SOS值呈正相关(r=0.664,P=0.000)；校正BW、GA、全身体脂含量(total body fat mass,TBFM)等后,相关性仍然存在(r=0.454,P=0.034)；多元线性回归分析显示APN和BW是早产儿胫骨SOS值的独立影响因素。足月儿血清APN与胫骨SOS值呈正相关(r=0.662,P=0.000),校正BW、GA、TBFM等后,相关性存在(r=0.377,P=0.024)；多元线性回归分析显示APN和GA是足月儿胫骨SOS值的独立影响因素。 结论 1、早期早产儿骨密度落后于足月儿。 2、早产儿血清APN水平低于足月儿,APN与新生儿骨骼发育有关。 3、APN与早产儿胫骨SOS值呈正相关,APN是早产儿胫骨SOS值的独立影响因素。
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R722.6
【图文】：

图1三组新生儿胫骨505值比较三组新生儿血清APN水平的变化早产组血清APN水平为(14.21士2.62)mg几，与近足月组血清APN水平(63)mg/L和足月组血清APN水平(25.73士3.22)mg/L比较，差异均具有义(尸二0.000);近足月组血清APN水平低于足月组，差异具有统计学=0.000)。(详见表5，图2)表5三组新生儿血清APN水平的比较(单位:m岁L)(x士S)织.别例数(n)APN

士2.63)mg/L和足月组血清APN水平(25.73士3.22)mg/L比较，差异均具有统计学意义(尸二0.000);近足月组血清APN水平低于足月组，差异具有统计学意义(P=0.000)。(详见表5，图2)表5三组新生儿血清APN水平的比较(单位:m岁L)(x士S)织.别例数(n)APN足月组(37W延GA<42W)25.73士3.22早产组(3lw<GA毛34W)近足月组(34W<GA<37W)14.21士2.62八▲19.36士2.63八 F82.879 P0.000注:与近足月组比较，‘尸<0.05，;与足月组比较“尸<0.肠

相关性消失(r=0.057，P>0.05)。APN与足月儿TBFM呈正相关(二0.39，P<0.01)，校正GA、BW、身长、Pl后，相关性消失(二0.181，P>0.05)(详见表7，图3，图4)。表 7APN与新生儿TBFM的相关性足月儿TBFM早产儿TBFM项目(n=43)(n=29)r尸r尸APN 0.39 0.000 0.624 0.000(未校正)APN 0.1810.284 0.057 0.797(校正)l8l6任月9曰n目9自9白9自

本文编号：2762791