125例先天性血管环临床报道及漏（误）诊因素分析

发布时间：2020-07-25 13:48

【摘要】：目的:探讨影响先天性血管环(CVR)漏(误)诊的相关因素以期提高对CVR的确诊率及诊疗水平。方法:回顾收集2010年1月至2017年10月,重庆医科大学附属儿童医院诊断的CVR病例,从病历中提取CVR类型、临床表现、首诊年龄、影像学检查和治疗信息;多次入我院的患儿根据首次入院的出院诊断分为首诊确诊组和漏(误)诊组,行漏(误)诊的相关因素分析。结果:125例CVR病例符合要求并进入本文分析。男73例,女52例,平均14.4月龄。DAA 42例,PAS 60例,RAA-LDA 19例,LAA-ARSA4例。入院时单一呼吸道表现68例(54.4%),心血管系统表现4例(3.2%),消化道表现5例(4.0%),呼吸+心血管系统表现43例(34.4%),首诊科室呼吸科占54.4%,其次是心内科:18.4%、心胸外:16.8%,CVR+其他心脏疾病74/125例,其中ASD 32例、VSD 9例,CVR+其他复杂先心12例,CVR合并气道狭窄的比例为89.6%,食管狭窄(16.0%)、喉软骨发育不良(17.6%)、消化道畸形(8.0%)。CTA诊断率为93.4%(114/122),超声心动图59.3%(67/113),33例行支气管镜检全部发现合并气道狭窄;26例行钡餐食管造影,20例合并食管狭窄。64例行外科手术治疗,61例内科治疗,放弃或死亡共28例。结论:CRV确诊率的提高可通过超声心动图联合CTA实现;合并畸形出现相同的临床症状而未能进一步检查分析、单纯完善了B超而未联合CTA检查,且超声缺少对三血管气管切面的检查可能是漏诊的因素。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R725.4

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 郭健;李晓峰;刘晖;袁峰;柏松;赵宇东;丁楠;郑佳;李奇林;;先天性心脏病合并右位主动脉弓的诊断与治疗[J];中国胸心血管外科临床杂志;2013年06期

2 陈琳;周柳英;邹晓蓉;刘春燕;;11例胎儿完全性血管环的超声图像分析[J];实用医院临床杂志;2013年04期

3 孙云霞;何少茹;郑曼莉;刘玉梅;庄建;钟劲;梁穗新;余宇晖;;婴儿先天性大血管疾病合并气道狭窄的研究[J];岭南心血管病杂志;2011年04期

4 张龙江;卢光明;;先天性血管环[J];放射学实践;2011年08期

5 孙云霞;何少茹;郑曼利;刘玉梅;庄建;王晟;钟劲;黄美萍;梁穗新;余宇晖;孙新;;纤维支气管镜结合胸部多排螺旋CT在婴儿大血管疾病并呼吸道狭窄中的诊断价值[J];实用儿科临床杂志;2011年15期

6 陈金兰;杨一峰;刘锋;吴忠仕;赵天力;谭明亮;尹倪;;先天性心脏病合并气道异常的围术期处理[J];中国胸心血管外科临床杂志;2010年06期

7 焦安夏;饶小春;马渝燕;潘跃娜;江沁波;;儿童良性中央气道狭窄133例病因分析[J];山西医科大学学报;2010年06期

8 李胜利;文华轩;;胎儿超声断层解剖模式图设计与应用:胎儿三血管切面及三血管气管切面异常表现[J];中华医学超声杂志(电子版);2010年06期

9 王树水;曾国洪;庄建;张智伟;黄美萍;李渝芬;潘微;陈寄梅;何少茹;;婴儿及新生儿血管环并呼吸道压迫的诊断与治疗[J];实用儿科临床杂志;2010年01期

10 陶仲为;;先天性肺发育不良[J];临床肺科杂志;2008年10期

本文编号：2769908