益卫健脾固肾方干预后哮喘缓解期患儿生存质量评价

发布时间：2020-07-25 21:25

【摘要】：哮喘是儿童时期较为常见的慢性呼吸道疾病之一,近年来发病率逐年上升。本病病程及治疗周期较长且易反复发作,严重影响患儿的生理心理健康。如何有效控制哮喘发作的次数,提高患儿的生存质量已成为目前防治儿童哮喘亟需解决的问题之一。西医在治疗缓解期患儿时以糖皮质激素作为首选用药,但长期使用易产生副作用,缺乏有效持久的干预手段;中医认为缓解期的病机主要在于肺脾肾三脏虚弱,基于中医“治未病”的思想,从健脾,固肾,补肺三方面进行持久治疗,导师多年来以此为治则治疗缓解期的哮喘患儿,总结出了益卫健脾固肾方,在临床上收到了一定疗效,但缺乏规范的疗效评价。目的:本研究对哮喘缓解期的患儿进行调查随访研究,通过生存质量评分的前后对照,探讨不同时间节点益卫健脾固肾方在提高哮喘患儿生存质量方面的有效性。方法:本研究选取的60例患儿均来源于2016年11月至2017年12月江苏省中医院儿科门诊。采用随机对照试验将60例患儿随机分为治疗组37例和对照组23例,治疗组给予益卫健脾固肾方口服,对照组给予孟鲁司特纳咀嚼片口服。两组患儿的疗程均为3个月,从治疗开始进行观察随访,记录治疗前,治疗后1月,治疗后2月,治疗后3月的生存质量评分,并进行比较,所得出的试验数据均用SPSS19.0统计软件进行统计学分析,当P0.05为差异有显著统计学意义,当P0.05为差异没有显著统计学意义,结果:两组患儿接受干预治疗措施前后,统计分析结果如下:(1)本结果对有完整资料的56例进行统计分析,2组患儿在性别、年龄、治疗前情况分布类型上均无显著性差异(P0.05)。(2)既往有湿疹病史者24例,过敏性鼻炎病史者15例,家族中有哮喘或其他过敏性疾病病史者27例,患儿中有支原体感染病史者17例。(3)治疗1月后,治疗组与对照组在各版块评分及总得分方面评分均升高,但无统计学差异,说明治疗1月时,两组药物均有效,疗效无明显区别;(4)治疗2月后以及治疗3月后,两组生存质量评分均升高,治疗组在日常运动,哮喘症状控制,患儿及家长的心理状况以及总分均高于对照组,经t检验差异有统计学意义(P0.05),说明两组药物均有效,但随着时间的增长,治疗组的药物效果更持久,对提高生存质量的效果更显著。(5)研究期间不同时间点,两组药物对于患儿社交活动的状况稍有改善,但P值均大于0.05,无统计学差异;患儿社交活动评分中除生理因素外,还有其他因素共同参与,单一药物治疗对改善社交活动评分的影响不大。(6)研究期间,两组患儿的生存质量评分均提高,治疗组相对对照组评分增长较快(P0.05),说明在患儿哮喘缓解期之间,需要进行干预治疗,相对于常规临床用药,中药组对生存质量的改善更显著。结论:哮喘缓解期的患儿肺脾肾三脏不足,易反复发病,益卫健脾固肾方可以明显改善缓解期哮喘患儿的生活质量,提高日常运动积分、哮喘症状积分和心理状况积分,显著减少哮喘发作次数及喘息的持续时间、减轻情绪焦虑等问题,是治疗哮喘缓解期的有效且安全的方法,可以在临床进一步推广。
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R272
【图文】：

图２－１逡逑２．１．３□：逡逑

逦治疗２月逦治疗３月逡逑图２－５逡逑表２－５结果显示：两组间治疗前、治疗后１月、治疗后２月、治疗后３月均无统计学差逡逑异，Ｐ值均大于０．０５。说明两组在各时间点疗效相当。逡逑１７逡逑

逦治疗２月逦治疗３月逡逑图２－４逡逑表２－４结果显示：两组间治疗前、治疗后１月均无统计学差异，Ｐ值均大于０．０５；两组逡逑间治疗后２月，Ｐ值小于０．０５具有统计学差异，治疗后３月Ｐ值小于０．０１，存在明显统计逡逑学差异。说明治疗１月时候，两组疗效相当，治疗２、３月T，治疗组疗效更明显。逡逑逦表２－５两组间不同时间点社交活动评分差异比较结果逦逡逑社交活动评分逡逑组别逦逦逡逑治疗前逦治疗后】月逦治疗后２月邋治疗后３月逡逑对照组逦１６．８０±１．４７逦１７．３０±１．３４逦１７．７５±１．２９逦１７．８０土邋１．３２逡逑治疗组逦１６．７８邋士邋１．７４逦１７．３１±１．６２逦１７．８１±１．６９逦１８．３１±１．６７逡逑ｔ邋值逦０．０４８逦０．０１３逦０．１２８逦１．１６５逡逑Ｐ邋值逦０．９６２逦０．９９０逦０．８９９逦０．２４９逡逑１８．５邋－ｉ逦１ＳＪ１—－逡逑１７．５逦■逦１７．３１邋１７３逡逑■治疗组逡逑１７逦－７８－１＾６－？８逦＇＇

本文编号：2770391