小儿体外循环期间血浆神经肽的变化和意义

发布时间：2020-07-28 14:20

【摘要】： 目的:通过测定小儿体外循环期间的四种神经肽:神经肽Y (Neuropeptide Y,NPY),P物质(Substance P,SP),血管紧张素Ⅱ(Angiotensin II,AgII)和降钙素基因相关肽(Calcitonin Gene Relative Peptide,CGRP)的血浆浓度,探讨上述四种神经肽在小儿先天性心脏病体外循环(Cardiopulmonary Bypass,CPB)期间的变化和临床意义。 方法:选择20例先天性心脏病的患儿,根据术前心脏多普勒超声检查确定心脏缺损情况。分别在转机前(主动脉插管后即刻),转机中(CPB开始7分钟),转机后(体外循环停止后即刻)以及手术后12小时,总共4次采集血标本,用放射免疫法测定神经肽Y, P物质,血管紧张素II和降钙素基因相关肽的血浆浓度。 结果: 20个患儿根据术前心脏多普勒超声检查确定心脏缺损情况,其中室间隔缺损12例,房间隔缺损1例,法络氏四联症4例,其他的3例。患儿年龄是4.7±4.4岁。肺动脉高压患儿9例,非肺动脉高压患儿11例。体外循环时间89.25±55.91分钟。与转机前相比,转机中以及转机后,NPY,SP, AgII和CGRP浓度均有显著上升(P0.05),手术后12小时,NPY,SP, AgII和GCRP的浓度回落,与转机前没有显著差异(P0.05)。年龄分为7岁组(13例)和7岁组(7例),两组间四种神经肽的浓度变化没有显著差异性(P0.05)。根据心脏缺损类型分为简单组(VSD+ASD)和复杂组(TOF+其他),两组间的NPY在转机中和转机后的浓度有差异性(P0.05),其余神经肽变化没有显著差异性(P0.05)。是否有肺动脉高压对神经肽变化的影响没有显著差异性(P0.05)。体外循环时间与转机后神经肽变化有相关性(P0.05)。 结论:1.体外循环是一种非生理性灌注,可以导致神经肽含量的明显变化。 2.神经肽含量的变化是体外循环的一种应激性代偿反应,可对机体产生不同的影响。 3.缩短体外循环的时间,保持神经肽的相对平衡,可能对机体的康复有重要意义。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2007
【分类号】：R726.5

【参考文献】

相关期刊论文 前5条

1 赵琳;P物质在心血管系统功能调节中的作用[J];生理科学;1989年01期

2 梁若斯,刘建康,胡必利;神经肽Y影响人血管平滑肌细胞低密度脂蛋白受体表达[J];中国动脉硬化杂志;2003年04期

3 霍强,乔峻;体外循环中血浆内皮素、血管紧张素Ⅱ和前列环素的变化及临床意义[J];新疆医科大学学报;2004年02期

4 王玉玮,王艳玲,赵翠芬,夏伟;神经肽Y、降钙素基因相关肽、肿瘤坏死因子在先天性心脏病肺动脉高压中作用的研究[J];中国微循环;2001年04期

5 曾春雨,刘光耀,王旭开,王宝文;心血管系统疾病患者血浆神经肽Y检测的临床意义[J];中国危重病急救医学;1999年01期

本文编号：2772997