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小儿活体肺叶移植的临床应用解剖学研究

发布时间:2020-07-29 23:43
【摘要】:1983年,Cooper等成功地为一例终末期肺纤维化病人进行了右肺移植,并获得长期生存。从此有效的肺移植已成为终末期肺病患者生存的唯一希望。近二十年来,肺移植在国外有一定规模的开展,我国到2004年9月为止,全国大约有18家医院开展了人体肺移植手术,共开展单肺移植30多例。目前有单肺移植病人长期生存的医院约有8家,病人术后肺功能明显提高,生活质量明显改善。随着肺移植术后生活质量和生存期的延长,供需矛盾日益突出,供体的短缺严重制约了肺移植手术的开展。尤其在儿童和体型较小的成年人表现更为明显。其中许多儿童患者为肺动脉高压或先天性心脏病合并艾森曼格综合征(Eisenmenger's Syndrome),其它脏器功能良好,在肺移植的同时进行心脏畸形修复效果比较满意。但成人尸体肺大多数不适合儿童,而可供小儿肺移植的儿童尸肺来源奇缺,质量很难保证。为解决供体短缺的问题,研究应用减体积肺和活体肺叶作为供体,进行单侧或双侧肺叶移植,从而增加了肺供体的来源。其中亲属活体供肺是小儿肺移植的最大供体来源。国外已开展此项工作多年,而国内尚未开展,国外的资料不一定适合我国人群。为探讨活体肺叶移植手术方法的可行性,希望能为国内开展活体肺叶移植提供解剖学资料,有助于我国活体肺叶移植的开展,我们通过成人及小儿尸体肺的解剖以及为数不多的猪肺肺
【学位授予单位】:第一军医大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2005
【分类号】:R726.5
【图文】:

左肺,右肺中叶支气管,支气管,位置关系


一右肺中叶支气管图1一n右中叶支气管与下叶上段支气管位置关系Fig.l一11RelationshiPofthe而ddlelboarbronehusnadhtesuPeriorsegmentalbronehusoflowerlobe

支气管,位置关系,左肺,右肺中叶支气管


一左肺__匕叶舌段支气管一左肺下叶上段支气管图1一10左肺上、下叶气管位置关系Fig.1一10RelationshiPofthesuPeriorbornehusnadtheinl七riorbornchusofhteletflung一右肺下叶上段支气管一右肺中叶支气管图1一n右中叶支气管与下叶上段支气管位置关系Fig.l一11RelationshiPofthe而ddlelboarbronehusnadhtesuPeriorsegmentalbronehusoflowerlobe

上叶支,右肺下叶,气管,中叶支


右肺中叶肺静脉右肺下叶肺动脉图1一13右肺下叶上段支气管与中叶支气管的位置关系Fig.l一13RelationshiPofthesuPeriorsegmentalbornchusofrightlowerlunglobeandhte而ddlelobarbronehus

【参考文献】

相关期刊论文 前5条

1 ;《国外医学》麻醉学与复苏分册稿约[J];国外医学.麻醉学与复苏分册;2003年01期

2 张志泰,陈玉平;肺移植供体的选择和处理[J];心肺血管病杂志;1999年04期

3 张志泰,陈玉平;肺移植发展史及近况[J];心肺血管病杂志;2000年01期

4 陈玉平,张志泰,韩玲,胡燕生,宋飞强,区颂雷,李昕,周福有;肺移植治疗肺纤维化一例报告[J];中华外科杂志;1996年01期

5 陈玉平,张志泰,区颂雷,胡燕生,宋飞强,李昕;1例双肺移植治疗肺动脉高压病人2年随访结果和体会[J];中华胸心血管外科杂志;2000年01期



本文编号:2774664

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