儿茶酚抑素与慢性心力衰竭的相关性研究

发布时间：2020-07-30 10:23

【摘要】：[目的]通过将慢性心力衰竭患者按照NYHA分级所划分的不同等级归类组别予以检验方法分别检测其血清儿茶酚抑素(catestatin,CST)、氨基末端B型脑利钠肽前体(N-terminal fragment of pro-brain sodium peptides,NT-proBNP)浓度结果,统计后用于本研究分析,探讨CST对指导CHF患者临床诊断的相关性检验指标诊断参考价值。[方法]收集2017年01月至2018年01月期间就诊于昆明医科大学第二附属医院心血管内科诊断为CHF患者,于其中筛选出40例作为心衰实验组,并筛选同期至本院行常规体检的健康人群纳入40例作为正常对照组。运用检验方法分别测定心衰实验组及正常对照组的血清CST浓度并记录,同时收集每位病人的相关临床资料留作对比分析与心衰及CST的相关性。首先,予以对比正常对照组与CHF组的CST浓度是否存在统计学差异,然后,根据患者慢性心力衰竭疾病的相关临床症状表现,参照NYHA分级标准逐个进行分组,将CHF组予以对应分级分为4组,具体分为NYHA心功能Ⅰ级(n=9),NYHA心功能Ⅱ级(n=11),NYHA心功能Ⅲ级(n=10),NYHA心功能Ⅳ级(n=10),对比每组左室射血分数(leftventricular ejection fraction,LVEF)、NT-proBNP、CST 的浓度,通过 PEARSON相关性分析予以明确CST浓度与NT-proBNP的关系,利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC 曲线)评价 CST对 CHF 患者的临床指标诊断参考价值,最后按照不同的NYHA分级将CHF组进行分组,将每组间CST浓度进行比较,分析其是否存在统计学差异。[结果]CHF组的经检测得出其血清CST浓度水平明显高于正常对照组的CST浓度水平,采用Wilcoxon秩和检验予以对比得出结果显示两组间差异具有统计学意义(P0.05)。CHF组根据NYHA心功能分级按各自等级标准划分为四组,运用方差分析对比四组之间的LVEF、NT-proBNP、CST三个指标各自对比的统计学意义,统计学结果显示不同NYHA心功能分级CHF患者四组的LVEF、NT-proBNP、CST组间存在差异,具有统计学意义(P=0.05、0.05、0.05)。采用PEARSON相关性分析方法研究CST与NT-proBNP的相关性结果显示,两者相关系数为0.728,P0.05,显示出两者相关性具有统计学意义且呈正相关。血清CST浓度水平与慢性心力衰竭的相关性研究通过运用统计学分析方法来判定CST浓度水平对诊断CHF患者慢性心力衰竭疾病诊断的ROC曲线下面积,计算其面积为0.98,结果显示有统计学意义(P0.05)。CHF组按照NYHA分级不同划分为四组,对不同NYHA分级的四组患者所搜集的临床数据进行统计学分析结果显示对不同NYHA分级的患者在年龄、性别、BNI、吸烟史、高血压史、糖尿病史、冠心病史、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、肌酐等各组间差异无统计学意义(P0.05),对比不同NYHA分级的四组患者NT-proBNP浓度水平显示不同NYHA分级患者的NT-proBNP浓度水平各组间差异具有统计学意义(P0.05),对比不同NYHA分级的四组患者血清CST浓度水平显示不同NYHA分级四组患者的血清CST浓度水平各组间差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]CHF患者血清CST浓度水平与正常对照组CST浓度水平比较,其呈明显升高。血清CST浓度水平对CHF患者心力衰竭疾病具有一定的临床诊断参考价值。在根据NYHA分级后所划分不同NYHA等级的CHF患者中,血清CST浓度水平表现出一定程度的差异,对所处不同NYHA分级的CHF患者心力衰竭临床诊断具有一定的诊断指导性。
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R541.6
【图文】：

图１邋ＣＳＴ的标准曲线及回归方程式逡逑

图２邋ＣＳＴ与ＮＹＨＡ四个分级的相关性分析逡逑表４不同ＮＹＨＡ心功能分级的各指标相关情况逡逑

逑５①ＣＳＴ与ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ的相关性分析：ＰＥＡＲＳＯＮ相关性分析显示，ＣＳＴ与ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ逡逑的ＰＥＡＲＳＯＮ相关系数为０．７２８，邋Ｐ＜０．邋００１，两者间的相关性有统计学意义。（图３）逡逑舰阶逦ｒ＝0．７２８，Ｐ＜０．００１逦Ｘ逡逑１５０００＾０－逦ｏ逡逑ｉ逦？逦，’。逡逑ｍ逦／逦ｏ逡逑１逦Ｘ逡逑（Ｔ邋１邋0000？00■逡逑２逦0逦0邋Ｏ逡逑／＾邋。。：。逡逑５０００邋００－逦0。逡逑Ｘ邋ｏ逦°逦°邋ｏ逡逑ｘ邋—邋０邋°逡逑Ｘ逦ｎ逦ｆ逦００逦含此逡逑ｉ逦ｉ逦ｉ逦Ｔ逦ｉ逦ｉ逦ｉ逡逑２０逦．４０逦．６０逦．８０逦１００逦１２０逦１４０逡逑ＣＳＴ逡逑图３邋ＣＳＴ与ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ的ＰＥＡＲＳＯＮ相关关系逡逑②ＣＳＴ与ＬＶＥＦ的相关性分析：ＰＥＡＲＳＯＮ相关性分析显示，ＣＳＴ与ＬＶＥＦ的ＰＥＡＲＳＯＮ逡逑相关系数为０．８０５，邋Ｐ＜０．邋００１，两者间的相关性有统计学意义。（图４）逡逑１４逡逑

【参考文献】

相关期刊论文 前1条

1 刘琳;丁文惠;赵锋;褚松筠;韩晓宁;庞永正;唐朝枢;;心力衰竭患者血浆儿茶酚抑素水平及作用[J];放射免疫学杂志;2009年04期

本文编号：2775409