新生儿呼吸道合胞病毒性肺炎182例临床分析

发布时间：2020-08-07 02:27

【摘要】：目的 探讨新生儿呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)性肺炎的临床及流行病学特点。 方法 收集我院2009年2月-2011年3月确诊为新生儿肺炎的709例,应用直接免疫荧光法对患儿喉部分泌物进行RSV等7种病毒抗原检测。根据RSV抗原检测结果及日龄分组,对临床资料进行比较。 结果 1. 709例新生儿肺炎中RSV阳性182例(25.7%),副流感病毒3抗原阳性5例,流感病毒A抗原阳性1例,腺病毒抗原阳性1例。RSV感染高峰期为10-2月,其检出率分别为25%,25%,37.2%,32.2%,42.3%。 2. RSV阳性组中日龄≤7天患儿占17.0%(31/182)明显低于阴性组26.0%(137/527)(χ~2=6.011,P=0.014);阳性组母乳喂养占40.7%(74/182)明显低于阴性组49.1%(259/527)(χ~2=3.912,P=0.048);两组性别比例、早产儿及低出生体重儿检出率均无显著性差异(P0.05)。 3. RSV阳性组较阴性组显著增多的临床表现:咳嗽(χ~2=86.957,P=0.000)、肺部中细湿罗音(χ~2=17.504,P=0.000)及哮鸣音(χ~2=25.293,P=0.000)。RSV阳性组中日龄≤7天与7天肺炎的临床表现无显著性差异(P0.05)。 4. RSV与细菌混合感染113例(62.1%),合并感染的常见细菌依次为大肠埃希氏菌28例(15.4%),肺炎克雷伯菌25例(13.7%),金黄色葡萄球菌23例(12.6%),阴沟肠杆菌12例(6.6%),与RSV阴性组病原菌构成相似(P0.05)。 5. RSV阳性组需氧疗(箱内和头罩)的患儿占22.0%(40/182)明显高于阴性组9.3%(49/527)(χ~2=19.815,P=0.000);治愈出院的RSV阳性组患儿住院时间(12.8±4.9,n=81)天明显长于阴性组(11.4±4.9,n=236)天(t=2.214,P=0.028)。 结论 RSV是重庆地区秋冬季(10月至2月)新生儿感染性肺炎的重要病原之一。母乳可减少新生儿RSV感染的风险。RSV流行季节需常规对罹患肺炎的新生儿进行RSV病原体检测,尤其是咳嗽、肺部可闻及中细湿罗音或哮鸣音、日龄3d的患儿。RSV阳性肺炎常合并细菌感染,菌谱无特异性,抗生素使用上可参照普通感染性肺炎的经验性用药。RSV肺炎新生儿常需要氧疗,病程较普通感染性肺炎长,因本病尚无特效治疗措施,故预防感染和隔离至关重要。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R722.135
【图文】：

RSV检出率与月份的关系

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本文编号：2783330