内脂素与妊娠期糖尿

发布时间：2020-08-18 10:19

【摘要】： 第一部分内脂素与妊娠期糖尿病、肥胖相关研究目的:通过测定妊娠期糖尿病、肥胖孕妇的内脂素表达水平,探讨内脂素与孕期肥胖、糖尿病发病间关系。方法:随机选取2006年11月至2007年6月在上海市第六人民医院足月分娩且具备完整产前检查的单胎初产妇共45例,其中15例为妊娠糖尿病者、15例为妊娠肥胖者及15例为正常对照组。所有选取的孕妇均详细记录其年龄、孕前体重、身高、分娩前体重、新生儿出生孕周、出生体重、身长、性别。并留取母体孕晚期空腹血检测血糖、胰岛素、血脂(胆固醇、甘油三酯)水平,并计算胰岛素抵抗指数(IR-index)、孕晚期体重指数。用酶联免疫法测定母体空腹血、新生儿脐血的内脂素表达水平;RT-PCR检测胎盘组织内脂素的表达水平。结果: 1.胎盘组织中存在内脂素mRNA的表达。 2.妊娠期糖尿病组、肥胖组与对照组间空腹胰岛素、甘油三酯、孕期体重增加值、孕晚期BMI及胰岛素抵抗指数均有显著性差异(P0.05)。妊娠期糖尿病组与对照组间的空腹血糖存在显著性差异(P0.05),妊娠期糖尿病组、肥胖组的胆固醇水平高于对照组,但无显著性差异(P0.05)。 3.妊娠期糖尿病组、肥胖组母血内脂素水平均显著高于对照组(P0.05),而妊娠期糖尿病组、肥胖组脐血中内脂素水平虽高于对照组,但组间无显著性差异(P0.05)。 4.妊娠期糖尿病组及肥胖组胎盘组织内脂素mRNA表达水平均显著高于对照组(P0.05)。结论: 妊娠期糖尿病、肥胖孕妇母血、胎盘内脂素表达水平均明显高于对照组,而且内脂素升高与妊娠期胰岛素抵抗具有相关性。第二部分巨大儿母胎内脂素测定与孕期胰岛素抵抗相关研究目的:探讨巨大儿的母血、脐血内脂素表达与胰岛素抵抗、新生儿体重的关系。方法:随机抽取2006年11月至2007年6月于上海市第六人民医院住院的足月初产分娩巨大儿的产妇23例,及同期足月初产分娩正常体重新生儿产妇30例作为正常对照组。详细记录所有产妇孕前及孕晚期体重、身高、年龄、孕周、新生儿性别等指标,留取母体孕晚期空腹血测定血糖、胰岛素、血脂(胆固醇、甘油三酯)的水平,并计算胰岛素抵抗指数(IR-index)、孕前BMI、孕晚期BMI。酶联免疫法测定母体空腹血、新生儿脐血的内脂素表达水平。结果: 1.巨大儿组母血空腹血糖、甘油三酯、孕期体重增加值、孕前BMI、孕晚期BMI及胰岛素抵抗指数等指标均显著高于对照组(P0.05)。 2.母血甘油三酯、空腹血糖、孕期体重增加值、孕前BMI、孕晚期BMI及HOMA-IR与新生儿体重呈正相关。 3.巨大儿组母血内脂素水平显著高于对照组,而脐血中的表达水平在两组间无显著性差异。 4.母血内脂素水平与新生儿体重呈正相关,且是其独立相关因素。结论: 分娩巨大儿的产妇孕期存在一定程度的胰岛素抵抗,而内脂素以其类胰岛素功能参与了母体胰岛素抵抗及巨大儿的发生。
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R714.2;R723.14

【参考文献】