肠道病毒71型感染的临床分析及其重症患儿认知能力的初步研究

发布时间：2020-08-21 02:30

【摘要】：目的:(1)分析总结EV71感染患儿的临床资料,进一步提高EV71感染的诊治水平。(2)通过对EV71感染重症患儿认知能力的评估,认识EV71感染对患儿认知能力的影响。方法:(1)收集并统计苏州大学附属儿童医院感染性疾病科146例EV71感染所致的手足口病患儿临床资料,并对其进行分析。(2)对重症患儿使用《韦氏儿童智力量表第四版》进行认知能力测试,并对测试结果进行分析,了解EV71感染重症患儿认知能力情况,并结合临床,分析其相关性。结果:(1)146例EV71感染手足口病患儿以男性为主,男98例,女48例,男女比例2.04:1。45例(30.82%)发病前有明确接触史。(2)EV71感染临床症状常表现为皮疹、发热,部分患儿有拒食或者口痛。71例重症手足口病组患儿临床表现为发热(100%)、皮疹(100%)、惊跳47例(66.20%)、肢体抖动39例(54.93%)、呕吐37例(52.11%)、头痛17例(23.94%)、头昏6例(8.45%),神经系统体征多为颈抵抗28例(39.43%)、巴氏征8例(11.27%)、布氏征6例(8.45%)、克氏征4例(5.63%)、肢体瘫痪3例(4.23%),未发现有抽搐患儿。(3)重症手足口病组患儿外周血白细胞、血糖、补体C3、补体C4、外周血Ig A、外周血Ig M、CD3-(CD16+56)+均值均高于普通手足口病组,P0.05,重症手足口病组CD3+、CD3+CD4+均低于普通组,P0.05,重症手足口病组和普通手足口病组患儿血小板、s CRP、C4、Ig M、CD3+CD8+、CD3-CD19+、前白蛋白之间差异无统计学意义,P0.05。(4)《韦氏儿童智力量表第四版》测验中2岁6月至3岁11月年龄段和4岁至6岁11月年龄段,EV71感染危重症组患儿全量表得分低于普通重症组,P0.05,有统计学意义。结论1、苏州地区EV71感染患儿男多于女,约三分之一患儿有接触史。2、EV71感染后重症病例均有发热,多伴有惊跳、肢体抖动、呕吐、头痛、头昏,查体常发现颈抵抗、巴氏征、布氏征、克氏征阳性,部分发生肢体瘫痪,很少发生抽搐。3、EV71感染后患儿外周血白细胞多正常或者升高,较少发生肝肾功能、心肌损害。EV71感染者存在免疫功能紊乱。普通组和重症组手足口病患儿白细胞、血糖、C3、Ig A、Ig M、CD3-(CD16+56)+、CD3+、CD3+CD4+差别有统计学意义。4、EV71感染危重症患儿认知能力有一定影响。
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R725.7

【参考文献】