超声心动图测量法乐氏四联症患儿肺动脉发育指标及其与术后低心排关系的研究

发布时间：2020-08-27 07:21

【摘要】： 研究背景与目的: 肺动脉狭窄程度与法乐氏四联症(Tetrology of Fallot,TOF)手术结果特别是术后低心排密切相关。以往研究者已经提出了McGoon比值和Nakata指数评价肺动脉狭窄程度。本研究目的:应用超声心动图技术测量TOF患儿的McGoon比值和Nakata指数评价肺动狭窄程度,与手术结果特别是术后低心排(Low Cardiac OutputSyndrom,LCOS)相对照,探讨目前超声测量TOF的McGoon比值、Nakata指数与术后LCOS的关系。分析超声心动图测量的二尖瓣血流量指数(Mitral Valve FlowIndex,MVFI)与McGoon比值、Nakata指数的相关关系,探讨MVFI对TOF患儿肺动脉发育的评价价值;分析超声心动图测量的MVFI、McGoon比值、Nakata指数与TOF患儿根治术后情况的关系。 方法: 选择132例无房间隔缺损(Atrial Septum Defect,ASD)的TOF患儿。超声心动图在胸骨旁大动脉短轴切面测量主肺动脉和左、右肺动脉直径,剑下横切面测量横膈水平降主动脉舒张期直径。心尖四腔切面频谱多普勒获得二尖瓣血流频谱,测量速度时间积分值(Velocity Time Integrate,VTI),结合二尖瓣环直径计算MVFI。随访TOF手术效果和术后LCOS情况。计算McGoon比值、Nakata指数和MVFI,分析其与LCOS的关系。 结果: 无LCOS组的McGoon比值1.78±0.31,LCOS组的McGoon比值0.96±0.17,两者经t检验比较,t=6.41,P＜0.01。无LCOS组Nakata指数180±39.45 mm~2/m~2,LCOS组的Nakata指数95.25±24.02mm~2/m~2,两者经t检验比较,t=5.18,P＜0.01。无LCOS组的MVFI2.09±0.42 1/m.m~2,LCOS组的MVFI1.11±0.22 1/m.m~2,两者经t检验比较,t=5.60,P＜0.01。111例无侧枝循环(Major AortapulmonaryCollateral Arteries,MAPCAs)患儿MVFI和McGoon比值相关系数为0.78,P＜0.01。111例无MAPCAs患儿MVFI和Nakata指数相关系数为0.82,P＜0.01。 结论: 1、超声心动图测量的McGoon比值＞1.1、Nakata指数＞136、MVFI＞1.3时,TOF患儿根治术后发生LCOS的可能性较小。 2、在无ASD和MAPCAs的TOF患儿中,超声心动图测量的MVFI也能较好的反应TOF患儿肺动脉狭窄程度。
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R726.5
【图文】：

图3.5TOF患儿心尖四腔切面二尖瓣频谱示VTI减小心动图测量的132例TOF患儿中，125例McGoon比值>1.1、MVFI>l.3的TOF患儿术后均无Lcos发生，手术结果良好患儿超声心动图测量的McGoon比值《1.1、Nakata指数《136术后LCOS患儿相关测值见表3.1。表3.1TOF患儿术后Lcos患儿超声测值体表面积(mZ)LPA(em)1IM15D0.410.5RRA(em)0.48DAOMeGoon(em)值年龄0.81054M4D4M22D0.520.330.550.970.340.680.98Nak指91.913656.8，J，1.气J，j

本文编号：2805802