32例累及骶髂关节的儿童骨盆骨折的病例分析

发布时间：2020-09-02 17:20

　　 目的:总结分析累及骶髂关节的儿童骨盆骨折的发病特点、治疗方法及相应疗效,寻找不足与缺欠,为制定最佳的临床治疗方案提供依据。方法:通过病案查询系统、门诊病历调阅、图片存档及电话随访回顾性收集2010年1月至2017年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的32例累及骶髂关节的骨盆骨折病例,按Tile方法进行骨盆骨折分型,以Cole骨盆骨折效果评分表进行最终疗效评估。结果:累及骶髂关节的儿童骨盆骨折多为10岁以下儿童,发病性别无明显差异,骨盆骨折分型以Tile分型C型为主。26例获得完整随访患儿中,按Cole骨盆骨折评定标准评定优20例、良2例、可4例,总体优良率84.6%,其中骶髂关节损伤较重的患儿若不能及时解剖复位有效固定,预后较差。结论:儿童骨盆骨折累及骶髂关节时,绝大多数患儿经保守治疗预后较好,无疼痛、跛行等异常,但骶髂关节处骨折移位较远者,若未能有效复位,以后存在明显的肢体不等长、骨盆倾斜、甚至疼痛,建议早期行手术切开复位内固定治疗。
【学位单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R726.8
【部分图文】：

图 1 骨盆对称性的评估方法Fig.1 Assessment of pelvic symmetry缘到对侧髋臼底内侧中点的连线，骨 考虑骨盆倾斜，大于 10mm 为严重骨

图 2 病例 11 影像学资料Fig.2 image data of Case 11A、B、C：术前骨盆平片及 CT 提示：髂骨骨折累及骶髂关节，骨折无明显移位，骨盆对角线差 4mm，骨盆无明显倾斜；D、E：术后 4 月骨盆 CT 提示：骨折愈合，骶髂关节修复良好F：末次随访骨盆 X 片提示：骨折修复，骨盆无倾斜。病例 16：患儿男，5 岁，因重物砸伤后 4 小时入院，诊断为：骨盆骨折、左

图 3 病例 16 影像学资料Fig.3 image data of Case 16A、B、C：术前 CT 及 X 片示骨折无明显移位，骶髂关节间隙差 1mm，骨盆对角线差为 10mm明显倾斜；D：术后 X 片示：骨盆 Orthofix 外支架固定，未对骶髂关节进行处理；E、F：术后 18 月 CT 及 X 片示：骨折愈合，骶髂关节形态正常，骨盆无明显倾斜。病例 24：患儿女，4 岁 4 月，因车祸伤致右髋部疼痛伴功能障碍 11 日入院，

【参考文献】

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1 杜晨光;刘勃;杨宗酉;吕红芝;陈伟;朱燕宾;杨光;田野;刘松;陈霄;张飞;孙家元;刘磊;殷兵;张英泽;;2003年至2012年河北医科大学第三医院儿童骨盆骨折的流行病学研究[J];中华创伤骨科杂志;2016年02期

2 史强;李旭;吴伟平;戴双武;谭为;胡超;林雪梅;;幼儿不稳定型骨盆骨折的手术治疗[J];中华创伤骨科杂志;2014年08期

本文编号：2810883