2008-2017年甘肃省饮水型地氟病区8-12岁儿童氟斑牙患病分析

发布时间：2020-09-19 14:14

　　 目的分析2008-2017年甘肃省饮水型地氟病区8-12岁儿童氟斑牙患病情况,结合生活饮用水水氟离子浓度,评价甘肃省饮水型地氟病区改水降氟措施的效果,为完善甘肃省氟中毒防控措施和策略提供参考。方法利用国家地氟病监测项目数据,通过历史资料整理和现场监测的方法,调查目标人群的一般情况、氟斑牙患病情况及监测县(区、市)丰枯水期水样水氟浓度,分析甘肃省饮水型地氟病区儿童(8-12岁)氟斑牙患病率(总体患病率、性别患病率、年龄别患病率、标化患病率等),并进行年与年之间水氟离子浓度达标率、村落改水率等指标纵向比较,采用单因素相关分析地氟病区水氟离子浓度与儿童(8-12岁)氟斑牙患病率之间的关系。结果1.监测期间调查对象氟斑牙患病率年度间差异有统计学意义(c~2=516.348,P=0.000),随着改水降氟措施的实施,儿童(8-12岁)氟斑牙患病率趋于下降,整体呈低水平流行态势。2.调查对象氟斑牙总体性别患病率差异有统计学意义(c~2=5.114,P=0.012),年龄别患病率在2009年、2015年、2016年差异有统计学意义(c~2=12.29,P=0.013;c~2=28.34,P=0.000;c~2=46.66,P=0.000)。各年度性别、年龄因素标化处理后发现:除2016年与2015年外,其余各相邻年度间患病率差异有统计学意义(c~2=277.50,P=0.000;c~2=1157.01,P=0.000;c~2=340.54,P=0.000;c~2=45.11,P=0.000;c~2=531.46,P=0.000;c~2=1032.33,P=0.000)。3.通过对病区2014年、2015年、2016年、2017年监测的18个村水氟离子浓度比较发现水氟离子浓度与儿童(8-12岁)氟斑牙患病率之间的相关性较弱(R~2=0.0108、0.0608、0.1682、0.0108)。结论1.2008年至2017年来,甘肃省饮水型地氟病区8-12岁儿童氟斑牙患病率趋于下降,总体呈低水平流行态势。但各监测县(区、市)之间氟斑牙患病率有差异。2.18个监测县(区、市)村落改水率到2017年提升至77.78%,水质改善进一步落实。3.甘肃省饮水型地氟病区改水降氟为主的综合防控措施是有意义的,监测点饮用水水氟浓度基本达标,消除了中重度流行。同时也发现,此综合防控措施未全覆盖所有病区,有些已改水设施运行不正常。4.仅以水氟浓度作为单一改水效果评价和导致儿童氟斑牙相关因素指标欠合理,应综合监测儿童总膳食氟摄入量和尿氟变化,更能全面反映实际情况。
【学位单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R788;R599.1
【部分图文】：

-2017年甘肃省饮水型地氟病区8-12岁儿童地区分布

-2017年甘肃省饮水型地氟病区8-12岁儿童性别构成

图 3 2008-2017 年甘肃省饮水型地氟病区 8-12 岁儿童年龄分布 2008-2017 年甘肃省饮水型地氟病区 8-12 岁儿童氟斑牙患病 2008-2017 年甘肃省饮水型地氟病区 8-12 岁儿童氟斑牙总体患病率变化2008 年、2009 年、2011 年、2012 年、2014 年、2015 年、2016 年和 童氟斑牙患病率分别为 46.51%、65.85%、57.67%、45.53%、41.39%、56.19%和 35.95%。进行 Kruskal-Wallis 检验（α=0.05），八年的患病率有2=516.348，P=0.000）。继续 Kruskal-Wallis 检验（α=0.05），结果表明： 2009 年甘肃省饮水区儿童（8-12 岁）氟斑牙患病率 65.85%高于 2008 年 46.51%（ 2=49.4.000），2011 年甘肃省甘肃省饮水型地氟病区儿童（8-12 岁）氟斑牙患67%低于 2009 年 65.85%（ 2=114.219，P=0.000），2012 年甘肃省甘肃

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本文编号：2822609