金水清合剂治疗小儿孤立性血尿的回顾性研究

发布时间：2017-04-02 14:01

  本文关键词：金水清合剂治疗小儿孤立性血尿的回顾性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的分析金水清合剂治疗小儿孤立性血尿的近期疗效及影响因素、起效时间、对尿β2-MG的影响、远期随访等情况。初步探讨金水清治疗小儿孤立性血尿的机理,并为金水清的临床应用提供依据。方法回顾性查阅湖北省中医院1998年12月至2014年7月间儿科门诊就诊归档的孤立性血尿病例67份,收集患儿的一般情况、治疗情况、实验室检查等。近期疗效的观察时间为使用金水清治疗8周。起效时间的总结,包括服用金水清后初次产生疗效的所有病例。应用SPSS 16统计分析软件将相关数据进行分析,归纳金水清治疗小儿孤立性血尿的近期疗效及影响因素、起效时间、对尿β2-MG的影响、远期随访等情况。结果1.近期疗效分析研究病例共67例。治疗8周后,临床控制38例(56.72%),显效13例(19.40%),有效9例(13.43%),无效7例(10.45%)。总有效率89.55%。2.近期疗效影响因素分析2.1近期疗效与病程的相关性早期(发现血尿半年内)使用金水清治疗的病例共25例,有效23例,有效率为92.00%;中期(发现血尿半年至一年半)使用金水清治疗的病例32例,28例有效,有效率为87.50%;后期(发现血尿一年半及以上)使用金水清治疗的病例10例,有效9例,有效率为90.00%。早期、中期、后期三组病例的有效率,经卡方检验,无统计学差异(P0.05)。2.2近期疗效与证候的相关性67例病例中医证候分析,湿热证42例,实热证25例。湿热证患儿40例有效,有效率为95.24%;实热证患儿20例有效,有效率为80.00%。湿热证组和实热证组的有效率比较,经卡方检验,有统计学差异(p0.05)。2.3近期疗效与配伍使用活血类药物的相关性67例病例中,58例配伍使用活血类药物,其中57例有效,无效1例,有效率为98.28%。配伍活血类药物组的有效率与67例患儿总有效率比较,有统计学差异,p0.05。3.起效时间治疗8周内起效的病例共60例,其中,1周内起效的1例,占1.49%;1周~2周内起效的11例,占16.42%;2周~4周内起效的19例,占28.36%;4周~8周内起效的29例,占43.28%。治疗8周后起效的病例共3例,其中治疗12周、44周、56周起效的各1例。起效时间最集中于2~8周。4.金水清对尿β2-mg的影响67例患儿,5例治疗前尿β2-mg轻度异常,治疗后多次复查结果显示全部正常。5.远期随访5.1远期疗效随访时间9个月~10年,平均34.2个月。治疗8周后,38例临床控制病例1例病情复发,呈持续性血尿(+)。13例显效病例2例尿rbc程度减轻为(±)。9例有效病例尿rbc在随访期内无明显变化。7例无效病例中,2例分别在治疗3个月后、14个月后尿rbc转阴,1例在治疗11个月后尿rbc计数由(++~++++)降为(+)。另外4例无效病例尿rbc无明显变化。随访结束,67例患儿无一例出现蛋白尿、高血压、肾功能不全。5.2安全性67例患儿的金水清服药时间。最长为1年半,最短2个月。其中2个月~3个月的44例(65.67%),3个月~4个月13例(19.40%),4个月~5个月5例(7.46%),5个月~半年2例(2.99%),半年~1年2例(2.99%),一年~1年半1例(1.49%)。随访结束,67例患儿一般情况良好,肝功能、血常规检查无异常。结论1.金水清可降低IH患儿尿中的红细胞。2.金水清治疗小儿IH的疗效与中医证候、配伍用药相关,与病程无明显相关性。湿热证疗效优于实热证,活血类药物可明显增强金水清的疗效,不同病程使用金水清治疗的疗效无显著差异。3.金水清治疗小儿IH的起效时间最集中于2~8周。4.金水清能降低IH患儿的尿β2-MG。5.金水清治疗小儿IH的远期疗效肯定。6.金水清使用的安全性可靠。
【关键词】：儿童孤立性血尿 中医药疗法 疗效 金水清 尿β2-微球蛋白 安全性
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R272
【目录】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-11
• 中英对照缩略表11-12
• 前言12-14
• 临床研究14-27
• 1.临床资料14-15
• 2.研究方法15-19
• 3.统计方法19
• 4.结果19-26
• 5.结论26-27
• 讨论27-34
• 一．肾脏病湿热证的现代研究及金水清的作用机制27-29
• 三．金水清治疗小儿IH疗效与活血类药的关系29-31
• 三．金水清对IH患儿肾小管间质损伤的作用及远期疗效讨论31-32
• 四．金水清治疗小儿IH的疗效与病程关系及安全性讨论32-34
• 结语34-35
• 参考文献35-38
• 附录38-51
• 综述38-51
• 参考文献48-51
• 致谢51

【参考文献】

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本文编号：282584