NLR和PLR对儿童川崎病的临床意义

发布时间：2020-09-26 16:41

　　 目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比率(Neutrophil-to-lymphocyte ratio NLR)与血小板与淋巴细胞比值(Platelet-to-lymphocyte ratio PLR)诊断川崎病患儿的临床意义,为临床诊断小儿川崎病(Kawasaki disease,KD)提供新的实验室指标。方法:收集2008.12～2018.12于延边大学附属医院儿科确诊为KD的患儿169例,以同年龄段健康儿童100例作为对照组。记录入院时的血常规结果,计算中性粒细胞与淋巴细胞的比率(NLR)和血小板与淋巴细胞的比率(PLR)。比较分析两组儿童的NLR和PLR值,测试所有数据的正态性并且不遵循正态分布,采用Mann-Whitney秩和检验,Wilcoxson配对秩和检验用于测试入院时和出院前PLR与NLR之间的差异,用SPSS统计软件绘制ROC曲线并进行分析。结果:1.对照组 PLR 四分位数为 83.21(68.21,101.90),95%CI 为 77.68～89.90,KD组 PLR 四分位数为 124.30(85.78,184.40),95%CI 为 115.00～130.10。KD 组 PLR显著高于对照组(P0.0001)。2.对照组 NLR 四分位数为 0.747(0.467,1.032),95%CI 为 0.635～0.851。KD组 NLR 四分位数为 3.118(1.782,5.235),95%CI 为 2.682～3.420。KD 组 NLR 显著高于对照组(P0.0001)。3.出院前复查和入院时PLR差值的中位数为13.28,经Wilcoxson配对秩和检验,出院时PLR下降具有统计学意义(P0.05)。4.出院前复查和入院时NLR差值的中位数为-2.307,经Wilcoxson配对秩和检验,出院时PLR下降具有统计学意义(P0.0001)。5.KD儿童PLR和NLR的ROC曲线下面积分析:PLR:AUC=0.731,95%CI:0.672-0.790,P=0.000;NLR:AUC=0.936,95%CI:0.906-0.966,P=0.000。当PLR预测值为109.988,灵敏度为57.1%,特异性为88.0%,当NLR预测值为1.417,灵敏度为86.3%,特异性为90.0%。结论:1.炎症指标NLR和PLR对KD患儿的临床诊断具有一定的临床意义。2.NLR 比PLR对于诊断KD患儿有更好的准确度。
【学位单位】：延边大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R725.4
【部分图文】：

图１川崎病患者与对照组ＰＬＲ分布的小提琴图及比较逡逑２．川崎病组ＮＬＲ四分位数为３．１１８（１．７８２，邋５．２３５Ｘ邋９５％ＣＩ为逡逑￣３．４２０。对照组邋ＮＬＲ邋四分位数为邋０．７４７（０．４６７，邋１．０３２），邋９５％ＣＩ邋为逡逑￣０．８５１。川崎病组ＮＬＲ显著高于对照组，差异有统计学意义逡逑０．０００１）。逡逑２４－逡逑２０－邋丨逡逑Ｄ．邋１６－逡逑Ｉ逡逑：ｉＡ逡逑

５００－逦？逡逑广逡逑0！邋３００－逦Ａ逡逑Ｉ邋＾公逡逑0－＊逦１逦１逦逡逑对照组逦川崎病组逡逑川崎病患者与对照组ＰＬＲ分布的小提琴图及比较逡逑组ＮＬＲ四分位数为３．１１８（１．７８２，邋５．２３５Ｘ邋９５％ＣＩ为逡逑对照组邋ＮＬＲ邋四分位数为邋０．７４７（０．４６７，邋１．０３２），邋９５％ＣＩ邋为逡逑川崎病组ＮＬＲ显著高于对照组，差异有统计学意义逡逑。逡逑

６００－１逦逡逑Ｐ＝０．０１７４逡逑■＂■？：，，＿邋‘ｍｅ：逡逑Ｊ逦逦逡逑入院时逦出院时逡逑图３川崎病患者出院前复查和入院时ＰＬＲ的比较逡逑２．出院复查时和入院时凡［＾差值的中位数为－２．３０７，经＼＾１￡：0＼５0和检验，出院时ＰＬＲ下降具有统计学意义（Ｐ＜０．０００１邋）。逡逑３０－＞逦逡逑

【参考文献】

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本文编号：2827215