探讨小儿外伤性脾切除移植脾组织的手术方法及疗效分析

发布时间：2020-09-30 10:20

　　 [目的]脾切除自体脾网膜移植术是一种有效保存脾脏功能的方法,目前主要应用于脾外伤,手术的操作及围手术期病人的管理关系到移植脾组织的存活状况和功能恢复的效果,为了评价了小儿外伤脾切除网膜移植术后移植脾组织存活状况与效果,对小儿外伤后脾破裂自体脾网膜移植术后进行了相关的研究,希望此研究能够对自体脾组织移植术手术的要领、注意事项以及手术的必要性提供参考价值。[方法]本院在2010年8月至2018年2月期间收治到的小儿外伤后脾破裂病人,本文选择了47例脾切除自体网膜移植手术病人组;16例脾破裂保守治疗病人组;11例脾破裂单纯脾切除病人组;32例正常病人组,将施行脾切除自体脾组织移植术的患者设为观察组,其他3组患者设为对照组。对脾切除自体网膜移植手术病人组复查移植脾组织B超;所有患儿复查血常规、免疫功能,将分组的数据结果利用SPSS 22.0进行统计学处理,评价小儿外伤脾切除网膜移植术后移植脾组织存活状况与效果。[结果]复查B超检查提示:腹腔原手术区网膜上可见数目不等低回声结节,形态规则,边界欠清,内回声尚均质,CDFI:结节区检出低速静脉血流信号、回流汇入网膜静脉。经过统计学分析,血小板、C4、lgA、lgM、lgG这5个指标有区别(P0.05)。对此5个有差异的指标做进一步的两两比较(SNK法),结果显示:血小板;正常组和脾移植组2组与保守组、脾切除彼此间有差异(P0.05)。C4;脾切除与其他3组有差异(P0.05)。lgA;脾切除组和正常组2组与脾移植组和保守组2组有差异(P0.05)。lgM;脾切除组与保守治疗组有差异(P0.05)。lgG;脾切除组与脾移植组、保守治疗组、正常组有差异(P0.05)。[结论]1.小儿外伤后脾破裂自体脾网膜移植术移植脾组织不同程度存活。2.血小板、C4、lgA、lgM、lgG有统计学意义,说明小儿外伤后脾破裂自体脾网膜移植术是有效果的,对患儿血小板、免疫功能的恢复有临床意义。3.脾破裂自体脾网膜移植手术是有效果的。
【学位单位】：吉首大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R726.5
【文章目录】：
符号说明
摘要
ABSTRACT
前言
    1 脾脏的解剖
    2 脾脏生理功能以及组织结构
    3 脾脏的外伤与手术
    4 脾脏手术后的并发症
    5 脾切除术后免疫系统的影响
    6 国内外脾移植研究现状
第1章资料与方法
    1.1 资料
    1.2 方法
        1.2.1 文献研究法
        1.2.2 手术方法
        1.2.3 观察方法
        1.2.4 统计学方法
第2章结果
    2.1 B超结果
    2.2 血常规、免疫功能的数据结果
    2.3 统计结果
第3章讨论
    3.1 脾移植手术的应用
    3.2 B超、血常规、免疫功能结果的讨论
    3.3 本研究在湘西地区的意义
结论
致谢
参考文献
作者在学期间取得的学术成果

【参考文献】