婴幼儿体外循环炎症因子与S100蛋白的关系研究及临床意义的探讨

发布时间：2020-10-01 19:30

　　 目的:体外循环(CPB)相关脑损伤是心脏直视手术后主要的并发症之一,严重者可导致死亡。CPB相关的严重脑损伤多与脑栓塞、颅内出血及各种意外有关。随着技术的进步,此类损伤逐渐减少。目前先心病手术向着小年龄、低体重、复杂畸形方向发展,炎症反应与脑损伤的关系渐为人所重视。CPB是一种非生理的循环方式,引发全身炎症反应,对中枢神经系统产生毒性损害。此类损伤多表现为亚临床过程,而不易早期发现。婴幼儿的中枢神经系统在形态与功能上均不成熟,与成年脑显著不同,更易受到影响,但如能早期发现并干预,则可逆性更强。CPB术后患儿由于辅助呼吸、血液动力学不稳定需镇静且早期不宜搬动,以及婴幼儿神经精神检查的特殊性,影响了对神经系统的观察,不利于损害的早期干预。而S100蛋白是目前反映脑组织损伤的最特异而敏感的生化标志物。本研究欲通过测定围CPB期细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-8)与脑损伤标志物S100蛋白的变化及相关性,探讨婴幼儿体外循环中炎症反应与亚临床脑损害的关系,为临床的防治提供依据。 对象与方法: 3岁以下非紫绀型先心病接受手术治疗患儿40例分为2组,CPB组与非CPB组各20例。CPB组于术前(T1),停CPB后即刻(T2),30分钟(T3),2小时(T4),6小时(T5),24小时(T6),非CPB组于术前(t1),手术结束(t2),术后30分钟(t3), 2小时(t4),6小时(t5),24小时(t6)分别抽取桡动脉血4ml,离心分离出血清。采用酶联免疫吸附法测定血清TNF-α、IL-6、IL-8和S100蛋白含量。比较CPB组和非CPB组的变化趋势,并对TNF-α、IL-6、IL-8分别与S100做相关性分析。
【学位单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2006
【中图分类】：R726.5
【文章目录】：
一、正文
    （一） 中文摘要
    （二） 英文摘要
    （三） 前言
    （四） 材料和方法
    （五） 结果
    （六） 讨论
    （七） 结论
    （八） 致谢
    （九） 参考文献
二、文献综述
    （一） 综述
    （二） 参考文献
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本文编号：2831909