含呋喃唑酮三联疗法根除儿童幽门螺杆菌感染的临床研究

发布时间：2020-10-12 18:00

　　 目的:通过前瞻性研究方法,探讨和传统标准三联疗法相比,含呋喃唑酮三联疗法在儿童幽门螺杆菌根除治疗中的作用。方法:分析2015年4月到2017年7月在重庆医科大学附属儿童医院消化科门诊诊断为幽门螺杆菌现症感染的患儿资料66例,进行持续随机分组,按组别给予不同的治疗方案:A组:含呋喃唑酮三联疗法组:呋喃唑酮+阿莫西林+奥美拉唑,疗程10天。B组:含克拉霉素联疗法10天疗程组:克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑,疗程10天。C组:含克拉霉素三联疗法14天疗程组:克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑,疗程14天。D组:含甲硝唑三联疗法组:甲硝唑+阿莫西林+奥美拉唑,疗程14天。所有入组患儿于治疗开始后2周及治疗结束后第4周对不同治疗方案下的抗Hp治疗的根除率、症状缓解情况及药物不良反应等情况进行评估。结果:1.含呋喃唑酮三联疗法(A组)、含克拉霉素联疗法10天疗程(B组)、含克拉霉素三联疗法14天疗程(C组)、含甲硝唑三联疗法(D组)的根除率分别为86.21%、69.23%、66.67%、66.67%,呋喃唑酮三联疗法(A组)有较高的根除率。2.症状缓解情况:治疗开始后2周,各组的症状缓解率分别为89.66%、84.62%、77.78%、93.33%,其中含甲硝唑三联疗法组(D组)及含呋喃唑酮三联疗法组(A组)缓解率最高,但各组间缓解率比较无统计学差异(P0.05)。3.不良反应发生率:治疗期间各组不良反应发生率依次为13.79%、15.38%、0%、6.67%,各组之间不良反应发生率并无明确统计学意义(P0.05),含呋喃唑酮三联疗法与传统三联疗法相比,其不良反应并不多见。结论:含呋喃唑酮三联疗法组(A组)Hp的根除率较高;但在症状缓解率及不良反应发生率方面,与传统三联疗法类似。
【学位单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R725.7
【部分图文】：

图 1 Hp 相关性消化不良诊断流程Figure 1 Diagnosis process of H.pylori-associated dyspepsia注：*符合进一步检查情况：指建议进一步行胃镜及 Hp 检查评估 Hp 相关性消化不良的情况；**其他器质性疾病：指除 Hp 相关性消化不良以外的其他引起消化不良的器质性疾病。*Further examination: recommending further gastroscopy and Hp examination to assess H.pylori-associated dyspepsia. ** Other organic diseases: other organic diseases that causeindigestion except for H. pylori-associated dyspepsia.5 治疗5.1 Hp 感染根除治疗一线方案Hp 相关性消化不良作为一种器质性疾病，是行 Hp 根除治疗的指征[1]。但目前 Hp 耐药问题显著，除阿莫西林外，儿童其他可用的抗生素耐药率已很高，甚至出现二重、三重或更多重耐药[31、32]，“2015 版中国指南”依据克拉霉素耐药情况
【参考文献】

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本文编号：2838089