关节镜辅助下不同内固定方式治疗儿童胫骨髁间嵴骨折的疗效对比

发布时间：2020-10-16 14:43

　　 目的:比较微创关节镜辅助下空心螺钉、可吸收软骨钉、克氏针内固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折的临床疗效和各自优缺点,为临床治疗提供帮助。方法:回顾性分析2013年11月至2018年9月期间,我院收治34例采用关节镜微创手术下骨折复位及治疗的胫骨髁间嵴骨折患儿的治疗情况。其中15例采用空心螺钉内固定(空心螺钉组),6例采用可吸收软骨钉固定(可吸收软骨钉组),13例采用克氏针固定(克氏针组)。术后采取长腿石膏或支具固定4-6周,定期门诊复查及电话随访,根据Lysholm评分、膝关节屈伸活动度、膝关节稳定性评定疗效。结果:关节镜空心螺钉组平均手术时间为83±36min,软骨钉组为118±21min,克氏针组为82±38min。空心螺钉组术中出血量为2.47±1.06ml,可吸收软骨钉组术中出血量为2.67±1.21ml,克氏针组术中出血量为2.54±1.13ml。全部患儿术后切口均一期愈合,术后3个月内均获得骨性愈合。末次随访时3组患儿前抽屉试验、Lachman试验均呈阴性。关节镜克氏针组有1例发生关节僵硬,其余患者膝关节活动度正常。末次随访时空心钉组、可吸收软骨钉组、克氏针组Lysholm评分分别为97.6±3.53分、98±2.74分和97.9±2.59分。结论:关节镜辅助下微创治疗儿童胫骨髁间骨折可获得较好疗效,固定方式多样,经分析后我们认为关节镜微创辅助下空心螺钉内固定治疗儿童髁间嵴骨折具有操作简单、固定可靠、创伤小、关节功能恢复快等优点,值得在儿童骨科中推广应用。
【学位单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R726.8
【部分图文】：

术前CT片

12图 2-3 术中系列图片：a.膝横韧带嵌顿 b.骨折断端 c.经皮克氏导针临时固定骨折 d.克氏导针固定骨折情况 e.克氏导针固定骨折后侧位 X 片 f.沿克氏导针拧入空心螺钉 g.空心螺钉固定骨折 h.空心螺钉骨折固定后侧位 X 片Fig.2-3 Pictures in the operation:a.incarceration of transverse geniculate ligamentb.Fracture c.Percutaneous Kirschner wire for temporary fixation of fracture d.Fixation offracture by Kirschner wire d.Fixation of fracture by Kirschner wire under arthroscopye.X-ray of fracture with Kirschner wire f.Hollow screw insertion along Kirschner wireg.Hollow screw fixation for fracture h.X-ray of fracture fixation by hollow screw

术后6月正侧位X片
【参考文献】

相关期刊论文 前1条

1 郭宏溪;刘星;李明;刘传康;瞿向阳;周海;翁刘其;;可吸收软骨钉内固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折的疗效观察[J];重庆医科大学学报;2015年12期

本文编号：2843392