223例患儿首次惊厥发作即表现为癫痫持续状态的临床分析

发布时间：2020-10-16 22:04

　　 目的:分析并总结首次惊厥发作即表现为癫痫持续状态(Status epilepticus,SE)患儿的病因、影像学改变及与预后相关的影响因素,尽快寻找并明确其病因,降低本病的致残率及致死率。方法:选取2014年01月至2016年12月山西省儿童医院收治的223例首次惊厥发作即表现为SE的患儿,回顾性收集患儿相关的临床资料,并对所有患儿进行电话回访,归纳并总结儿童首次惊厥发作即表现为SE的患儿的病因、影像学改变;依据Glasgow预后评分标准将患儿分为预后良好组(5分)和预后不良组(1~4分),筛选出与预后相关的影响因素(P0.05),并进一步行多元Logistic回归分析,找出导致患儿首次惊厥发作即表现为SE的预后不良的独立危险因素。结果:1、共223名患儿被纳入本研究,其中男123例,女100例,男女比例为1.23:1,以2岁以下儿童发病率最高,全年均有发病。2、首次惊厥发作即表现为SE患儿最常见的病因是癫痫(47.5%),其次是中枢神经系统感染(28.7%)及热性惊厥(19.3%)。3、影像学改变呈急性颅内病变者占17.49%,年龄、惊厥持续时间、中枢神经系统感染、发热(体温≥38.0℃)与影像学呈急性颅内病变相关,且年龄越大,影像学检查呈急性颅内病变的阳性率越高。4、预后良好组187例(84.86%),预后不良组36例(16.14%);经单因素方差分析,得出年龄、惊厥持续时间、中枢神经系统感染、影像学检查呈急性期改变共4项因素在不同预后组间有统计学差异;进一步行Logistic回归分析,筛选出2项即年龄、中枢神经系统感染为影响首次惊厥发作即表现为SE患儿的预后的独立危险因素。结论:首次惊厥发作即表现为SE的患儿,以2岁以下发病率最高。癫痫是最常见的病因,其次为急性中枢神经系统感染及热性惊厥。年龄、惊厥持续时间、中枢神经系统感染、发热(体温≥38.0℃)与影像学检查呈急性颅内病变相关,且年龄越大,影像学检查呈急性颅内病变的阳性率越高。年龄、急性中枢神经系统感染是首次惊厥发作即表现为SE患儿预后不良的独立危险因素。
【学位单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R720.597
【部分图文】：

男 123（55.16%），女 100 例（44.84%），男女比例为 1.23:1（见图1），男女发病无明显差异( =2.000，P＞0.05)；年龄在 1 月～15.1 岁之间，≤1 岁者48 例（21.52%），1~2 岁者 59 例（26.46%），2~3 岁者 32 例（14.35%），3~4 岁者18 例（8.07%），4~5 岁者 24 例（10.76%）

儿童首次惊厥发作即表现为SE的年龄分布

图 3 儿童首次惊厥发作即表现为 SE 的季节分布表 2 223 例首次惊厥发作即表现为 SE 患儿病因一览表 [n(%)]病因 例数（n） 发生率（%）癫痫 106 47.53CNS 感染 64 28.25热性惊厥 43 19.73颅内出血 1 0.45结节性硬化 1 0.45头颅外伤 2 0.45性播散性脑脊髓炎 2 0.90urge-Weber 综合征者 2 0.90神经纤维瘤病 1 0.45马方综合征 1 0.45
【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 蔡海芳;;咪唑安定滴鼻用于5岁以下儿童惊厥发作36例[J];中国药业;2013年07期

2 刘广韬;潘隆盛;尚爱加;刘策;伍刚;李双彦;周敬安;;惊厥发作不同时相下脑红蛋白表达的初步研究[J];山西医科大学学报;2013年04期

3 何晓平;曹小定;;内阿片肽在调节惊厥发作中的作用[J];生理科学进展;1988年02期

4 黄爱华;庄坚;;γ-氨基丁酸与海人酸致惊厥的关系[J];南通大学学报(医学版);1989年04期

5 易维芬;;80年代发生在NICU中的惊厥(文摘)[J];新生儿科杂志;1989年06期

6 吴明世;;突然惊厥3小时,伴惊哭尖叫,头后仰[J];中国社区医师;1989年01期

7 史永芝,康颂建,夏作理;脑内生物活性物质与惊厥发作[J];临床神经病学杂志;1995年04期

8 黄孝娟;儿童急性淋巴细胞白血病合并惊厥发作[J];国外医学(儿科学分册);1985年04期

9 马娜;许惠敏;陈莉;耿丽娟;;新生儿感染引起的惊厥发作与治疗[J];中国实用神经疾病杂志;2016年05期

10 耿磊钰;刘玉玺;徐家立;王明正;张策;张宇;;癫癎的生理性与病理性惊厥发作阈值的探讨[J];临床神经电生理学杂志;2008年01期

相关博士学位论文 前1条

1 鲁娜;发育期惊厥性脑损伤病理机制及相关因素研究[D];华中科技大学;2010年

相关硕士学位论文 前10条

1 闫敏;223例患儿首次惊厥发作即表现为癫痫持续状态的临床分析[D];山西医科大学;2018年

2 刘洁;化脓性脑膜炎急性期并发惊厥发作患儿的临床特点及预后分析[D];苏州大学;2015年

3 孟祥营;轮状病毒性胃肠炎合并惊厥与单纯轮状病毒性胃肠炎患儿临床特点的比较[D];苏州大学;2015年

4 冯昌允;惊厥患儿血清GFAP及MBP水平表达及临床意义[D];华北理工大学;2016年

5 张乐玲;E-64d对发育期惊厥所致认知功能损害的干预及机制探讨[D];苏州大学;2011年

6 朱玉霞;未成熟鼠反复惊厥发作后海马内γ-氨基丁酸A受体亚单位α1和γ2变化及其神经行为学影响[D];苏州大学;2013年

7 郑雪娟;发热相关惊厥患儿临床特征及住院原因的单中心临床研究[D];福建医科大学;2017年

8 胡越;神经营养因子对惊厥性脑损伤的保护作用及其可能机制研究[D];重庆医科大学;2004年

9 周菊花;热性惊厥患儿血清硫化氢含量变化及其相关性研究[D];南方医科大学;2013年

10 刘芹;未成熟鼠癫痫发作后血清中NSE、S-100B、GFAP变化及其意义[D];苏州大学;2013年

本文编号：2843828