ICS联合黄芪颗粒对哮喘患儿诱导痰液中炎性细胞及介质的影响

发布时间：2020-10-17 22:29

　　目的:观察吸入糖皮质激素(Inhaled corticosteroids,ICS)联合黄芪颗粒治疗对急性期支气管哮喘患儿诱导痰液中炎性细胞、炎性介质水平的影响及临床疗效,并探讨可能的影响机制,为临床治疗提供一定的依据。方法:将2015年12月~2017年12月我院收治的急性发作支气管哮喘患儿60例随机数字表法分为两组,A组:30例给予ICS雾化吸入治疗;B组:30例给予ICS雾化吸入联合黄芪颗粒口服治疗。两组患儿均予氧驱动雾化吸入短效β2受体激动剂(short acting beta2 agonists,SABA),疗程均为10天。另选同时期我院体检中心健康体检儿童20例作为C组(健康对照组)。对各组患儿诱导痰液涂片、瑞氏染色法进行痰液细胞计数并分类,采用酶联免疫法(ELISA)方法测定诱导痰液中白介素(Interleukin,IL)-10、IL-13、IL-33和干扰素(interferon,IFN)-γ表达水平。分别于治疗前后监测并比较患儿肺通气功能。结果:1.治疗前,A组和B组支气管哮喘急性发作期患儿诱导痰液嗜酸性粒细胞(eosinophils,Eo S)、中性粒细胞(neutrophils,N)、淋巴细胞(lymphocytes,L)及单核细胞(monocyte,M)占细胞总数百分比无显著差异(P0.05),除淋巴细胞(L)外均显著高于C组(P均0.01)。2.治疗10d后,A、B两组患儿诱导痰液嗜酸性粒细胞(Eo S)、中性粒细胞(N)及单核细胞(M)占细胞总数百分比较治疗前显著降低(P均0.01),且B组显著低于A组(P0.05);而淋巴细胞(L)占细胞总数百分比显著增高,B组较A组升高显著(P0.05);B组除嗜酸性粒细胞外上述炎性细胞与C组比较差异无显著统计学意义(P0.05)。3.A、B两组治疗前诱导痰液中IL-10、IL-13、IL-33和IFN-γ表达水平比较差异无统计学意义(P0.05),但IL-13、IL-33水平均高于C组(P0.01),而IL-10、IFN-γ表达水平显著低于C组(P0.01)。4.经治疗10d后,A、B两组患儿IL-13、IL-33表达水平均显著低于治疗前(P0.01),且B组显著低于A组(P0.05);而患儿IL-10、IFN-γ表达水平较治疗前显著升高(P0.01),且B组显著高于A组(P0.05);B组与C组比较无显著性差异(P0.05)。5.A、B两组患儿治疗前FEV1、FEV1%比较差异无显著性(P0.05)。两组患儿治疗后肺功能指标均高于治疗前(P均0.05),且B组较A组改善显著(P0.05)。结论:1.上述炎性细胞及介质在支气管哮喘患儿诱导痰中有过度表达,能较好的反映支气管哮喘患儿气道慢性炎症。2.吸入糖皮质激素联合黄芪颗粒可显著改善支气管哮喘患儿诱导痰液中炎性细胞、介质的表达水平及肺通气功能。3.诱导痰液中上述炎症细胞及介质的变化,可用于判断病情及指导治疗。
【学位单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R725.6
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
缩略词表
前言
1 资料和方法
    1.1 研究对象
    1.2 诊断标准
        1.2.1 西医诊断标准
        1.2.2 中医诊断标准
    1.3 纳入标准
    1.4 排除标准
    1.5 研究方法
        1.5.1 痰液的诱导、留取及炎性细胞的分析
        1.5.2 ELISA 法测定炎性介质
        1.5.3 治疗方法
        1.5.4 观察指标
    1.6 统计学分析
2 结果
3 讨论
4 结论
参考文献
综述
    参考文献
攻读学位期间发表的科研成果目录
致谢

【参考文献】

相关期刊论文前10条

1 邱日皇;张清玲;;支气管哮喘呼吸道微生态失衡与先天免疫学关系的研究进展[J];国际呼吸杂志;2017年07期

2 李亭亭;柯越海;程洪强;;中性粒细胞在哮喘中作用的研究进展[J];浙江大学学报(医学版);2016年05期

3 沙莉;邵明军;刘传合;李硕;李志英;罗雁青;王强;徐春雨;赵京;马煜;徐东群;陈育智;;2010年与2000年中国城市儿童支气管哮喘患病率比较[J];中华结核和呼吸杂志;2015年09期

4 陈杰;张卓然;蔡志刚;肖显俊;柯亮斌;;IL-27对支气管哮喘患者血清干扰素γ、IL-33水平的影响[J];国际呼吸杂志;2014年05期

5 李源;;维生素D治疗婴幼儿哮喘的临床疗效探讨[J];中国卫生标准管理;2014年04期

6 曹梦远;徐永妮;叶伟;张芳琳;;IL-33/ST2信号通路在疾病中作用的研究进展[J];微生物学免疫学进展;2013年06期

7 李丹丹;孙立春;陈雪松;蔡莉;;黄芪对儿童哮喘T细胞亚群细胞周期的影响[J];现代生物医学进展;2012年31期

8 李孟荣;;变应性哮喘特异性免疫治疗进展[J];实用儿科临床杂志;2012年16期

9 吴胜;;中西医治疗方式控制儿童哮喘复发效果的比对研究[J];现代预防医学;2012年15期

10 王忠平;李娅;李梅华;;支气管哮喘病情严重程度与气道炎症细胞的分析[J];云南医药;2012年02期

相关博士学位论文前1条

1 田宝平;哮喘的免疫调节以及靶向治疗研究[D];浙江大学;2016年