归芪通便汤及耳穴治疗儿童功能性便秘的临床研究

发布时间：2020-10-18 03:07

　　 目的通过观察归芪通便汤、耳穴贴压及基础治疗对儿童功能性便秘的临床疗效及安全性,探讨归芪通便汤、耳穴贴压治疗儿童功能性便秘的作用机理及治疗优势,为儿童功能性便秘的治疗寻找可行、有效的方法。 方法本研究入选75例合格病例作为受试对象,按照随机原则分为三组:中药组26例,予口服归芪通便汤并进行基础治疗;耳穴组25例,予耳穴贴压并进行基础治疗;对照组24例,予基础治疗。疗程2周,观察三组患儿治疗前后诸症积分变化情况,将起效时间、近期疗效,停药二个月后远期疗效进行对比。 结果1.起效时间比较:中药组平均起效时间为2.65±1.02天,耳穴组平均起效时间为2.10±0.96天,对照组平均起效时间为3.46±0.93天,经统计学分析,三组间起效时间有差异(P0.05)。2.总疗效分析:按照临床疗效评定标准,中药组近期总有效率为96.15%,耳穴组近期总有效率为92.00%,对照组近期总有效率为29.17%,经统计学分析,中药组与耳穴组间近期总疗效有差异(P0.05)。中药组及耳穴组与对照组间近期总疗效有显著性差异(P0.01)。二月后随诊,中药组远期总有效率为79.17%,耳穴组远期总有效率为57.14%,对照组远期总有效率为52.63%,经统计学分析,中药组与耳穴组间远期总疗效有差异(P0.05)。中药组与对照组间远期总疗效有显著性差异(P0.01)。耳穴组与对照组间远期总疗效无差异(P 0.05)。3.症状积分比较:按照症状分级及评分标准,疗程结束后,中药组与耳穴组主要临床症状均有显著好转,积分下降,经统计学分析,与对照组相比有显著性差异(P0.01);中药组、耳穴组在改善患儿临床症状方面无差异(P 0.05)。4.安全性观察指标方面,三组患儿在治疗期间,均未发生明显不良反应。 结论本次临床观察表明,归芪通便汤、耳穴贴压法均能明显改善患儿的临床症状,是治疗儿童功能性便秘的有效方法。耳穴贴压法起效快,归芪通便汤远期疗效好,说明了中医药治疗儿童功能性便秘有一定优势和特点,同时为儿童功能性便秘的治疗开辟了新的途径。
【学位单位】：陕西中医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2008
【中图分类】：R272
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
引言
理论部分
    1 祖国医学对儿童功能性便秘的认识及研究概况
        1.1 病因病机
        1.2 辨证论治
        1.3 中药治疗概况
        1.4 其他疗法
    2 现代医学对儿童功能性便秘的认识
        2.1 病因
        2.2 发病机制
            2.2.1 肠道运动功能失常
            2.2.2 胃肠激素异常
            2.2.3 肠道菌群失调
        2.3 功能性便秘的诊断
        2.4 分型及临床表现
            2.4.1 慢传输型
            2.4.2 功能性出口梗阻型
            2.4.3 混合型
        2.5 儿童功能性便秘的治疗进展
            2.5.1 基础治疗
            2.5.2 药物治疗
            2.5.3 生物反馈治疗
            2.5.4 手术治疗
临床观察
    1 临床资料与方法
        1.1 一般资料
            1.1.1 三组病例性别比较见表1
            1.1.2 三组病例年龄构成情况见表2
            1.1.3 三组病例病程比较见表3
            1.1.4 三组病例病情轻重比较见表4
        1.2 诊断标准
            1.2.1 西医诊断标准
            1.2.3 病情分级标准
            1.2.4 症状分级及评分标准
        1.3 观察病例标准
            1.3.1 纳入标准
            1.3.2 排除标准
        1.4 治疗和观察方法
            1.4.1 药品
            1.4.2 分组及治疗情况
        1.5 观察指标
        1.6 临床疗效判定标准
        1.7 统计学处理
    2 治疗结果
        2.1 三组病例起效时间比较见表5
        2.2 三组病例近期疗效比较见表6
        2.3 三组病例远期疗效比较见表7
        2.4 治疗前后主要症状积分改善比较见表8
    3 不良反应监测
讨论
    1 归芪通便汤的理论研究
        1.1 处方来源
        1.2 组方分析
        1.3 现代药理学研究
    2 耳穴疗法的理论研究
        2.1 耳的生理特点
        2.2 耳穴具有与内脏相关的特异性
        2.3 耳穴贴压的作用机理
        2.4 耳穴贴压治疗儿童功能性便秘的优点
    3 结论
    4 疗效结果分析
结语
综述
参考文献
致谢

【引证文献】

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1 张栩;;中药治疗小儿功能性便秘的临床观察[J];内蒙古中医药;2011年16期

本文编号：2845711