婴幼儿喘息患者中白介素4受体基因多态性达的研究

发布时间：2020-10-20 22:17

　　 背景:多数哮喘患者可以追溯到2—3岁的喘息发作。对于临床医生而言,理解婴幼儿期喘息与哮喘之间的联系是一个最大的挑战。多数研究提示婴幼儿期的下气道感染可以造成最早期的喘息,这些患者的某些基因位点的多态性与随后的免疫反应相关。人类IL-4Rα基因编码顺序也与哮喘和特应性的易感性相关。目前已经证实一些定位IL-4Rα信号基因序列导致的氨基酸置换,可能参与信号的转换。近年来有关白介素4受体基因多态性与特应性疾病以及喘息性疾病的相关研究证实,IL-4Rα基因是哮喘和特应性的重要候选基因。 目的:本研究通过对喘息患儿白介素4受体基因多态性的研究,探讨白介素4受体基因多态性分布与婴幼儿喘息发病机制之间的关系。 方法:对128例住院的婴幼儿喘息患者和82例同期健康婴幼儿,应用PCR-限制性内切酶酶切法进行白介素4受体基因I50V和Q576R检测,同时使用ELASA方法检测血清总IgE水平以及外周血嗜酸细胞计数。 结果:婴幼儿喘息患者与正常儿童I50与V50、Q576与R576等位基因频率和基因型频率之间存在差异,I50/I1e50基因型与喘息的易感性相关(P=0.015,OR=0.439,95%CI=0.223-0.826),I50/I50和Q576/R576的组合与喘息发病的易感性有关;各基因型之间血清总IgE水平没有统计学差异,各基因型之间外周血嗜酸细胞计数没有统计学差异。在婴幼儿喘息患者中,有哮喘家族史组与无哮喘家族史组之间,Q576与R576等位基因频率和基因型频率之间存在统计学差异,但血清总IgE水平没有统计学差异,外周血嗜酸细胞计数没有统计学差异。 结论:婴幼儿喘息的发生与遗传因素密切相关,携带某些易感基因的儿童可能容易发生反复喘息乃至以后的哮喘;本研究提示喘息患儿和健康儿童之间Ⅱ、Ⅳ和ⅤⅤ三种基因构成比有显著性差异,I50和V50等位基因频率构成比有统计学差异;Q576和R576等位基因频率有统计学差异:I50/I50基因型与喘息的易感性相关,I50/I50和Q576/R576的组合与喘息发病的易感性有关。本研究提示,在有无喘息性疾病家族史的婴幼儿喘息患者之间,Q576R位点基因型与基因频率分布有统计学差异。在本研究的下气道感染所致喘息的患儿中,气道炎症仍以非嗜酸细胞炎症为主,初步筛查,没有发现致敏因素对喘息的影响。在婴幼儿期,气道炎症的类型可能为Th1型反应,喘息的发生可能与IgE增高无关,但随后的变应原刺激仍可能导致反复喘息或哮喘的发生。
【学位单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2007
【中图分类】：R725.6
【部分图文】：

3.1PCR扩增结果PCR扩增产物与 DNAMarker同时进行琼脂糖凝胶电泳，210例研究对象共420份标本均可看到扩增带，未见异常扩增带，I50V结果见图1，Q576R见图2。

图4Q576R位点限制性内切酶酶切结果rPBR322DNA/MsPI电泳后条带依次为:578bP，540bP，234bP，Z13bP，192bP，184bP，124bP，123bP，104bP，bP，ZlbP。对照组基因多态性的分布对照组密码子50基因的分布情况对照组两组基因型经卡方检验xZ=6.722(户0.035)，和W三种基因型构成比有统计学差异;分别计算两后，经卡方检验x胜5.814(介0.016)，示实验组与频率构成比有统计学差异。见表4。l6
【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 吕婕,范亚可,董晓艳,蔡红,张廷熹;伴喘息症状的肺炎患儿临床及病原学研究[J];中国当代儿科杂志;2005年03期

2 林娜;小儿支气管哮喘与呼吸道感染关系的研究进展[J];国外医学(儿科学分册);2003年01期

3 杨青,邹叶青,况九龙;白介素-4受体基因多态性与哮喘发病关系的研究[J];江西医学院学报;2004年01期

4 孙珺,张艳秋,于晓华,于靖波,陈英,刘玉梅,衣兰云;IL-4R基因Q576R多态性与哈尔滨地区儿童哮喘的相关性研究[J];临床儿科杂志;2005年09期

5 崔天盆,王琳,吴健民,胡丽华,谢俊刚;IL-4和IL-4受体基因多态性与成人变应性哮喘的关系[J];免疫学杂志;2003年06期

6 杨亚静,艾涛,王译,樊映红,李焰,吴刚,向梅,曾庆涛,鄢力;急性呼吸道感染227例的病原学研究[J];实用儿科临床杂志;2002年03期

7 杨运刚,陈茂荣;T淋巴细胞在儿童支气管哮喘发生中的作用[J];实用儿科临床杂志;2003年08期

8 安肃英,孙宗芝,李根山;哮喘儿童血免疫球蛋白E、T细胞亚群与细胞因子动态观察及临床意义[J];实用儿科临床杂志;2004年02期

9 郁志伟,谢娟娟;喘息性支气管炎和支气管哮喘的相关性研究[J];实用儿科临床杂志;2005年04期

10 鲁继荣,姚丽萍,宋丽君,孙景辉,成焕吉,傅文永,于凌云,邹映雪;哮喘患儿T细胞亚群及细胞因子的变化[J];中华儿科杂志;2000年02期

本文编号：2849226