缺铁性贫血对婴幼儿智能及行为发育的影响

发布时间：2020-10-27 20:20

　　 前言 缺铁性贫血(IDA)是一种常见的全球性营养缺乏症，在婴幼儿中其患病率高达30％～40％，是我国卫生部重点防治的儿科四大疾病之一。近年来，人们对它所引起的一系列非血液系统改变进行了深入的研究，包括工作能力下降、行为及智力改变、体温调节能力受损、免疫和抗感染能力降低、铅中毒的机会增加以及不良的妊娠后果等。由于IDA在引起一系列血液学改变之前，即可对中枢神经系统的结构和功能产生影响，所以引起了学者的广泛关注。早在1919年，即有研究者发现血红蛋白浓度与认知发育及学校行为有显著性关联，但随后的许多研究结论却不尽相同，所以IDA对于婴幼儿智能，尤其是行为发育的影响尚需进一步研究。由于IDA患儿中80％～90％为轻度贫血，所以本研究着重对轻度IDA婴幼儿智能发育的情况进行初步探讨。同时，对IDA婴幼儿行为发育进行了较系统地研究，以了解IDA对于婴幼儿心理行为发育的作用。 材料及方法 以2001年8月～2002年2月来我院儿保科就诊的6～30个月儿童作为研究对象，入选标准为：母孕期无病毒感染史、放射线接触史及其他疾病的发生；母亲非高龄初产，孕期无贫血症状及体征；父母非近亲结婚；出生体重2.5～4.0Kg，无围生期窒息及产伤史；无先天性疾病、遗传代谢病及中枢神经系统感染性疾病、无长期腹泻及反复感染史，无明显锌缺乏的症状及体征并除外单亲家 庭的儿童。 符合IDA诊断标准的为病例组，依据多元回归分析的结果， 选择背景资料相同的作为对照组，共39对。在进行行为发育的分 析时，考虑到年龄及维生素D缺乏性佝偻病对于婴幼儿行为的影 响，故亦将此h因素纳人配对原则，共36对符合条件。应用美国 雅培公司生产的 cell－DYN1600型血常规仪行血常规检查。询问 母亲生育年龄、父母职业、受教育程度、家庭结构、喂养方式、辅食 添加情况、家庭气氛、亲子亲密度J儿月花费等情况，并对0－30 月的儿童应用贝利量表行智商评价，应用贝利行为记录及自制量 表进行行为评价，应用S－M量表行社会生活能力评价，并分类记 录。应用SPSS软件对所有变量进行多元线性回归分析；两组间连 续变量资料的比较应用配对 t检验进行分析（检验标准 a＝0．05， 双侧厂分类变量资料用X’检验进行比较；分别行血红蛋白水平与 MDI及 PDI的相关分析。 实验结 果 一、影响婴幼儿智能发育的独立危险因素 本研究把性别、年龄、血红蛋白水平、智商、父母受教育年限、 母孕龄、家庭类型、子女数、产式、出生体重、喂养方式、胎教情况。 亲子亲密度、早期教育情况J儿月花费等变量均纳人多元回归模 型进行分析，得出血红蛋白水平、父母受教育年限、亲子亲密度、早 期教育情况＊儿月花费为影响婴幼儿智能发育的独立危险因素 （P＜0．05）。 二、贫血程度与智能发育水平之间的相关性分析 在研究中发现，IDA的婴幼儿，随着贫血严重程度的提高，其 MDI及PDI有下降的趋势，IDA患儿的血红蛋白水平与MDI和 PD的值呈正相关卜叩．05八 ·2· 三＊DA对于婴幼儿智能发育的影响 本文着重对轻度IDA对于智力的影响作以分析。两组血缸 蛋白水平（X。S）媚u为：病例组 104．718。5．276、对照组 130．00 j．835。虽然病例组多来自于父母受教育年限较低、家庭经济背 景较差、早期教育程度较低的家庭，但是经控制实验所得的独立危 险因素后，两组之间的智能发育水平仍有显著性差异（P＜o．01八 四＊ 对于婴幼儿行为的影响 Bnyley行为记录的结果显示，IDA患儿与背景资料相同的同 龄儿相比，其行为差异有显著性：主要表现在社交退缩、不快乐、注 意力跨度短、持久性差有量水平较低、手指、手腕的精细运动协调 性差等方面（P＜0．05人为了对1＊A儿童的行为进行全面地评 价烈生物学行为、运动行为、社会行为、性格行为、语言五方面进 行了分析，结果显示在生物学行为、运动行为、性格行为、语言方 面，两组之间的差异具有显著性汐＜O．05人 五＊DA对于婴幼儿社会适应能力的影响 本研究发现，IDA婴幼儿社会适应能力处于边缘状态的人数 明显增多，与对照组相比较存在显著性差异（P＜0．O门。此外，社 会适应能力处于高常状态的人数也少于对照组，但两者之间的差 异上无显著性。 讨 论 首先，本研究应用多元回归分析，确定IDA是影响婴幼儿智 能发育的独立危险因素，并应用配对的方法对于混杂因素进行控 制，结果显示＊A组的MDI及PDI仍显著低于非IDA组，以上均 说明IDA对于婴幼儿的智能及行为具有直接的作用。同时，由于 病例组均为轻度IDA的患儿，所以证明即使是轻度的IDA亦足以 引起智能发育及精神运动发育的落后。此外，相关性分析显示，随 ·3· 着＊A程度的提高，MDI与PDI有逐渐下降的趋势。其次，在行 为方面，IDA婴幼儿与背景资料相同的同龄儿相比存在着显著的 社交退缩／对于人的反应与对物的反
【学位单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2002
【中图分类】：R725.5
【文章目录】：
一、 中文摘要
二、 英文摘要
三、 英文缩略语
四、 前言
五、 实验材料与方法
六、 实验结果
七、 讨论
八、 结论
九、 参考文献
十、 致谢
十一、 个人简介

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 袁经国;;缺铁可影响儿童行为与智能[J];父母必读;1994年03期

2 衣明纪,马爱国,冉霓,付芃;缺铁性贫血婴幼儿智能行为发育研究[J];中国行为医学科学;2001年01期

3 辛淑君,尹淑贤;中西医结合治疗小儿缺铁性贫血20例疗效分析[J];黑龙江医药科学;1998年05期

4 彭荣春;静进;廖军娟;;缺铁性贫血对婴幼儿智能发育的影响[J];中国儿童保健杂志;2011年04期

5 陈我隆;;缺铁性贫血病人维生素C的代谢[J];国外医学.内科学分册;1978年03期

6 汤金土;史亦谦;吴颂康;;治疗缺铁性贫血的临床体会[J];浙江中医药大学学报;1983年01期

7 ;小儿缺铁性贫血诊断标准和防治建议(草案)[J];中国医刊;1983年09期

8 谌梦奇;;类癌、萎缩性胃炎与缺铁性贫血[J];国外医学.内科学分册;1986年02期

9 周玉华;姚桂兰;;幼儿佝偻病与缺铁性贫血患者调查报告[J];内蒙古医学杂志;1988年01期

10 金少青;;铁的代谢和缺铁性贫血[J];生物学通报;1990年12期

相关博士学位论文 前10条

1 孟秀红;青春期接触氰戊菊酯所致中枢内分泌干扰与小鼠认知和行为发育损害的关联[D];安徽医科大学;2011年

2 袁文臻;抗幽门螺杆菌治疗对纠正H.pylori阳性患者缺铁性贫血的系统评价[D];兰州大学;2010年

3 王景文;缺铁患者中性粒细胞（PMN）呼吸爆发及有关因素的研究[D];中国协和医科大学;1993年

4 张斯荷;不同环境条件下雏鸡啄羽行为发育的研究[D];东北农业大学;2008年

5 雷敏;鱿鱼墨黑色素及黑色素铁生物活性的研究[D];中国海洋大学;2008年

6 席淑华;饮水砷暴露对仔代中枢神经系统影响研究[D];中国医科大学;2006年

7 赵亚军;根田鼠（Microtus oeconomus）社会行为策略及其适合度[D];北京师范大学;1997年

8 葛军娜;胃肠肿瘤相关性贫血调查和机制探讨及铁剂干预的临床研究[D];北京协和医学院;2011年

9 汪学荣;猪血多肽铁螯合盐的制备技术及性质研究[D];西南大学;2008年

10 房继明;野生雄性小家鼠的行为[D];北京师范大学;1992年

相关硕士学位论文 前10条

1 梁颖;缺铁性贫血对婴幼儿智能及行为发育的影响[D];中国医科大学;2002年

2 白松涛;妊娠期缺铁性贫血治疗方法的系统性评价[D];遵义医学院;2012年

3 吴玲玲;围产期缺铁对仔鼠行为发育及海马周围髓鞘化的影响[D];浙江大学;2007年

4 廖志梅;6月~3岁婴幼儿缺铁性贫血相关因素分析[D];山西医科大学;2012年

5 肖咏;益中生血片治疗缺铁性贫血的临床观察[D];黑龙江中医药大学;2002年

6 于洪伟;圈养东北虎幼仔行为研究[D];东北林业大学;2006年

7 杨颖;地中海贫血与缺铁性贫血的临床鉴别[D];重庆医科大学;2010年

8 左文丽;缺铁大鼠肠道IRP_2mRNA、TfRmRNA、FnmRNA的表达和功能研究[D];郑州大学;2003年

9 毛丹丹;铁强化牛奶生物发酵对铁吸收率的影响及贫血干预效果的研究[D];第三军医大学;2004年

10 李博;贫血颗粒对小儿营养性缺铁性贫血红细胞免疫功能的影响[D];广州中医药大学;2008年

本文编号：2859010