孤独症儿童在三甲医院的首诊年龄及其影响因素分析

发布时间：2020-10-28 11:38

　　 目的:研究孤独症谱系障碍(ASD)儿童在三甲专科儿童医院首次诊断的年龄(简称“首诊年龄”),探讨影响首诊年龄的因素,为ASD的早期发现和诊断提供依据。方法:收集2011年2月至2017年7月重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科首次就诊,符合《美国精神疾病诊断与统计手册》第4/5版(DSM-IV/DSM-V)诊断标准的ASD儿童数据共1691份,记录人口统计学资料、诊断年龄、父母最关注的症状及其他临床资料。应用多元回归模型分析影响首诊年龄的相关因素。结果:ASD儿童首诊年龄平均为34.61±17.46月;24月占20.5%(346/1691例),24-35月占46.1%(780/1691例),≥36月占33.4%(565/1691例);因语言障碍就诊的人数最多,占82.7%。多元回归模型具有统计学意义F(10,1680)=23.562(P0.001),调整R~2=0.118。纳入的4个观察变量父母最关注的症状、地区、父亲学历、母亲学历对ASD首诊年龄的影响均有统计学意义(P0.05),语言障碍、父母学历高、主城地区的ASD儿童首诊年龄较早。结论:ASD儿童首诊年龄主要集中在24-35个月,父母最关注的症状、父母受教育程度和患儿所在地区是影响到三甲医院首次诊断的重要因素。因此我们建议:儿童必须定期进行发育监测,医师对所有语言障碍儿童都应该进行ASD筛查。加强社区儿童保健医师队伍建设,强化专业人员培训,积极开展ASD健康宣教,提高公众对ASD知晓率及识别能力,将有助于ASD的早期识别及早期诊断。
【学位单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R749.94
【部分图文】：

年份 N（例）平均年龄（月）中位年龄（月）最小值（月）最大值下限 上限（月）2011 36 38.83±12.14 38 34.72 42.94 17 782012 74 38.34±21.15 32 33.44 43.24 16 1292013 132 33.76±13.80 30 31.38 36.13 10 912014 149 37.54±21.11 31 34.12 40.95 16 1752015 357 36.58±20.47 32 34.45 38.71 9 1472016 532 33.72±17.20 29 32.25 35.18 10 1282017 411 32.22±13.33 30 30.93 33.51 12 153总计 1691 34.61±17.46 30 33.78 35.44 9 175
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本文编号：2860039